Back to top

Варфарин

Анализ полиморфизмов в генах VKORC1, CYP2C9, CYP4F2 (генетически обусловленная чувствительность к варфарину) – анализ наличия основных мутаций в генах VKORC1, CYP2C9, CYP4F2. Результаты исследования позволяют выявить причину развития данной патологии и назначить своевременное адекватное лечение. Ген VKORC1 Ген VKORC1 расположен на 16 хромосоме. Кодирует структуру белка эпоксидредуктазу витамина К. Это фермент, который превращает витамин К из неактивной формы (2,3-эпоксид витамин К) в активную (витамин К гидрохинолон), которая принимает участие в карбоксилировании витамин К-зависимых протеинов крови. Дефицит витамина К или витамин К-зависимых факторов свертываемости крови различного генеза может привести к кровотечениям, особенно при приеме антикоагулянтов кумаринового ряда (они блокируют фермент эпоксидредуктазу витамина К, который при наличии мутаций в гене VKORC1 и без того неправильно функционирует). Ген CYP2C9 Ген CYP2C9 кодирует аминокислотную последовательность фермента цитохрома 2С9 (Ц2C9). 2C9 является одним из ферментов системы детоксикации организма от ксенобиотиков, влияет на эффективность воздействия ряда лекарственных препаратов, особенно применяемых в антикоагуляционной терапии. Полиморфизм R144С С->T (CYP2C9*2) гена CYP2C9 представляет собой замену аминокислоты аргинина в положении 144 полипептидной цепи на цистеин, а полиморфизм I359L (CYP2C9*3) – замену аминокслоты изолейцина на лейцин в положении 359 белка. Оба полиморфных варианта характеризуются относительным снижением активности CYP2C9. Кроме того, эти аллели определяют чувствительность к лекарственным препаратам, используемым в антикоагулянтной терапии (варфарин, аценокумарол, толбутамид, лозартан, глипизид, фенитоин, ибупрофен). Уменьшение активности фермента, наблюдаемое у носителей аллелей CYP2C9*2 и CYP2C9*3, требует индивидуального подбора вышеназванных препаратов, так как существует риск их передозировки с развитием осложнений, в том числе серьезного кровотечения, угрожающего жизни пациента. Ген CYP4F2 Ген CYP4F2 кодирует лейкотриен B4 омега-гидроксилазу 1, изофермент семейства 4 цитохрома P450 подсемейства F полипептид 2, участвующий в метаболизме ряда лекарственных препаратов в печени, в развитии процесса воспаления, а также в регуляции функционирования почечных канальцев и сосудов.
Способ подготовки: 
Общие правила: воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача); не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.
CAPTCHA
Пожалуйста введите символы в поле ниже
12 + 8 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.