04-01-380

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Transferrin используется для количественного определения трансферрина в сыворотке или плазме крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Трансферрин является b-глобулином, синтезируемым преимущественно печенью, и основным белком, отвечающим за перенос железа. Трансферрин переносит ионы железа из депо железа внутриклеточного или ферритина из слизистой кишечника в костный мозг, где прекурсоры эритроцитов и другие клетки имеют поверхностные рецепторы трансферрина. Трансферрин отвечает за 50% - 70% железосвязывающей способности сыворотки крови. Поскольку другие белки могут связывать железо, концентрация трансферрина коррелируется, но не равна, TIBC (ОЖСС, общая железосвязывающая способность). Количественное определение трансферрина показано при: скрининге пищевого статуса, дифференциальной диагностике анемии, а также мониторинге лечения анемии. Наилучшим способом диагностики дефицита железа и перегрузки железом является комплексное определение железа, трансферрина и ферритина. Считается, что трансферрин, наряду с альбумином, преальбумином и b-липопротеином, относится к группе белков, называемых "отрицательными" реактантами острой фазы (APR). Сниженные уровни отрицательных APR выявляются в ответ на воспаление, некроз или злокачественную опухоль. Понижение уровней трансферрина также ассоциируется с такими состояниями, как хроническое заболевание печени, недоедание, нефротический синдром, энтеропатия с потерей белка, перегрузка железом вследствие неоднократных переливаний крови или наследственного гемохроматоза, а также врожденная атрансферринемия. Индекс трансферрина (рассчитываемый как соотношение железо/трансферрин в сыворотке крови) был предложен как наилучший показатель перегрузки железом. Повышение уровней трансферрина ассоциируется с железодефицитной анемией, при этом уровни трансферрина повышаются на дни-месяцы раньше, чем появляются клинические признаки анемии. Уровни трансферрина также повышаются при увеличении эстрогена в результате беременности, применения оральных контрацептивов и т.д.

Используемый биоматериал

Сыворотка и плазма крови являются приемлемыми образцами

Референсный диапазон

• Дети (до 10 лет) 2,03 - 3,60 (г/л)
• Взрослые (до 60 лет) 2,00 - 4,00 (г/л)
• Взрослые (от 60 лет) 1,80 - 3,80 (г/л)

Причины повышенной активности трансферрина:

Железодефицитная анемия

Беременность

Применение оральных контрацептивов

Причины пониженной активности трансферрина:

Хроническое заболевание печени

Недоедание

Нефротический синдром

Энтеропатия с потерей белка

Перегрузка железом вследствие неоднократных переливаний крови

Наследственного гемохроматоза

Врожденная атрансферринемия

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Henry JB. Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 18th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1991:223.

2. Jacobs DS, DeMott WR, Grady HJ, et al. Laboratory Test Handbook, 4th ed. Hudson, OH: Lexi-Comp; 1996:209. Philadelphia, PA: WB Saunders; Philadelphia, PA: WB Saunders; 1995:604–7.

3. Burtis CA, Ashwood ER, editors. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 2nd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1994:712–3.

4. US Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration. 29 CFR Part 1910.1030. Bloodborne Pathogens.

5. US Department of Health and Human Services. US Government Printing Office, January 2007. Washington, DC: 7.

6. World Health Organization. World Health Organization, 2004. Geneva: World Health Organization, 2004.

7. Sewell DL, Bove KE, Callihan DR, et al. Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline?Third Edition (M29-A3). Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2005.

8. US Pharmacopeial Convention, Inc. General notices. In: US Pharmacopeia National Formulary, 1995 ed (USP 23/NF 18). Rockville, MD: The US Pharmacopeial Convention, Inc; 1994:11.

9. Ledue TB, Collins MF, Ritchie RF. Development of immunoturbidimetric assays for fourteen human serum proteins on the Hitachi 912. Clin Chem Lab Med 2002;40(5):520–8.

10. Ritchie RF, Palomaki GE, Neveux LM, et al. Reference distributions for the negative acute-phase serum proteins, albumin, transferrin and transthyretin: a practical, simple and clinically relevant approach in a large cohort. J Clin Lab Anal 1999;13:273–9.

11. Sasse EA, Aziz KJ, Harris EK, et al. How to Define and Determine Reference Intervals in the Clinical Laboratory; Approved Guideline (C28-A). Villanova, PA: The National Committee for Clinical Laboratory Standards, 1995.

12. Powers DM, Boyd JC, Glick MR, et al. Interference Testing in Clinical Chemistry; Proposed Guideline (EP7-P). Villanova, PA: The National Committee for Clinical Laboratory Standards, 1986.

13. Kennedy JW, Carey RN, Coolen RB, et al. Evaluation of Precision Performance of Clinical Chemistry Devices - Second Edition; Tentative Guideline (EP5-T2). Villanova, PA: The National Committee for Clinical Laboratory Standards, 1992.

14. Kennedy JW, Carey RN, Coolen RB, et al. Evaluation of Precision Performance of Clinical Chemistry Devices; Approved Guideline (EP5-A). Wayne, PA: The National Committee for Clinical Laboratory Standards, 1999.

15. Kennedy JW, Carey RN, Coolen RB, et al. Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples; Approved Guideline (EP9?A). Wayne, PA: The National Committee for Clinical Laboratory Standards, 1995.