04-05-010

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.130.001 Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Architect Free PSA используется для количественного определения свободного специфического антигена предстательной железы (PSA, ПСА) в сыворотке и плазме крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Специфичный антиген предстательной железы (ПСА), представитель семейства калликреиновых генов человека, представляет собой серинпротеазу с химотрипсиноподобной активностью. Зрелая форма ПСА представляет собой одноцепочечный гликопротеин, состоящий из 237 аминокислот и содержащий 7 - 8 % углеводов в виде единичной олигосахаридной боковой цепи, связанной с N-концевым участком. ПСА обладает молекулярной массой, равной приблизительно 30000 дальтон. Основным центром продуцирования ПСА является эпителий предстательной железы. Продуцируемый предстательной железой ПСА в высоких концентрациях секретируется в семенную жидкость. ПСА также содержится в моче и сыворотке. Функцией ПСА является протеолитическое расщепление гелеобразующих белков семенной жидкости, что приводит к разжижению семенного геля и увеличению подвижности спермы. Повышенные уровни ПСА связаны с патологией предстательной железы, включая простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГП) и рак предстательной железы. В крови ПСА содержится в трех основных формах. Основной формой, обнаруживаемой с помощью иммуноанализа, является комплекс ПСА с ингибитором серинпротеазы, альфа-1-антихимотрипсином (ПСА-АХТ). Другой формой ПСА, обнаруживаемой в сыворотке с помощью иммуноанализа, является не входящий в состав комплекса или свободный ПСА. Большая часть находящегося в сыворотке ПСА, по-видимому, является неактивной формой, которая не может образовывать комплексы с ингибиторами протеаз и может представлять собой или зимоген ПСА, или ферментативно неактивную, расщепленную форму ПСА. Третья форма ПСА, комплекс с альфа-2-макроглобулином (АМГ), не обнаруживается с помощью современного иммуноанализа ПСА вследствие поглощения и последующего маскирования эпитопов ПСА молекулой альфа-2-макроглобулина. Различные виды иммуноанализа были разработаны для обнаружения свободного ПСА, комплекса ПСА-АХТ и общего ПСА (обнаруживаемых с помощью иммуноанализа форм: например, свободного ПСА и ПСА-АХТ). С помощью этих типов анализов обнаружено, что доля свободного ПСА в сыворотке у пациентов с ДГП значительно выше, чем у пациентов с раком предстательной железы (р < 0,00001). Долю, или процентное содержание свободного ПСА, определенную путем сопоставления концентрации свободного ПСА с общей концентрацией ПСА, предложено использовать для более четкого установления различия между ДГП и раком предстательной железы, в особенности у мужчин с промежуточным уровнем общего ПСА в сыворотке.

Используемый биоматериал

Сыворотка и плазма крови являются приемлемыми образцами

Референсный диапазон

• Взрослые 0,00 - 0,93 (нг/мл)

Причины повышенной активности ПСА свободный:

Рак предстательной железы

Аденома простаты

Инфекционные заболевания простаты (острый простатит, обострение хронического простатита)

БИБЛИОГРАФИЯ