Back to top

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)

04-02-040 - Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Проба Реберга (Glomerular Filtration Rate) используется для определения клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока).

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Проба Реберга метод оценки уровня клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока). Метод основан на расчете клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина (клиренсу эндогенного креатинина), которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови и моче и объем выделяемой мочи за определенное время (обычно сутки). Креатинин относится к так называемым беспороговым веществам, которые поступают в мочу в норме только путем фильтрации и после прохождения через клубочки не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках. Клубочковую фильтрацию определяют по формуле: \/пл = (Uкр х Vм) / (Скр х Т), где \/пл - объем плазмы крови, фильтруемой через почечный фильтр, в мин; VМ- объем мочи за данный интервал времени; Скр - концентрация креатинина в плазме (сыворотке) крови; Uкр - концентрация креатинина в моче; Т - время сбора мочи, в мин. Поскольку минутный объем фильтрации в почках зависит от размеров тела человека, для нормирования и сопоставления со средневозрастными референсными пределами клиренс креатинина пересчитывают на условную стандартную величину средней поверхности тела (1,73 м2). Пересчет производится с учетом индивидуальных значений роста и веса человека. Помимо измерения клиренса креатинина, клубочковую фильтрацию можно оценить расчетным путем по креатинину крови с учетом возраста, пола и расы пациента (без необходимости сбора суточной мочи). Одновременно со сдачей суточной мочи для определения клиренса креатинина (пробы Реберга) следует сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина. В направлении на анализ следует отметить общий объем собранной мочи, а также рост и массу тела пациента (для детей и подростков это обязательное условие правильного проведения исследования).

Используемый биоматериал

Сыворотка крови и моча суточная

Референсный диапазон

Экскреция креатинина в моче:

  • Мальчики (от 7 дней) и мужчины 7,10 - 17,70 (ммоль/сут)
  • Девочки (от 7 дней) и женщины 5,30 - 15,90 (ммоль/сут)

Канальцевая реабсорбция в моче:

  • Дети (от 1 дня) и взрослые 98,00 - 100,00 (%)

Клубочковая фильтрация в моче:

  • Дети (от 1 дня) и взрослые 60,00 - 120,00 (мл/мин)

Креатинин в сыворотке:

  • Дети (1-3 дней) 27,00 - 88,00 (мкмоль/л)
  • Дети (4 дн-1 лет) 18,00 - 35,00 (мкмоль/л)
  • Дети (1-14 лет) 27,00 - 77,0 (мкмоль/л)
  • Девочки (от 14 лет) и женщины 50,40 - 98,10 (мкмоль/л)
  • Мужчины (14-50 лет) 63,60 - 110,50 (мкмоль/л)
  • Мужчины (от 50 лет) 63,60 - 127,00 (мкмоль/л)

Причины повышенной концентрации клиренса эндогенного креатинина:

сахарный диабет, до развития диабетической нефропатии

беременность

Причины пониженной концентрации клиренса эндогенного креатинина:

острая почечная недостаточность

застойная сердечная недостаточность

блок оттока мочи на уровне выходного отверстия мочевого пузыря

дегидратация

хроническая почечная недостаточность

шок

гломерулонефрит

БИБЛИОГРАФИЯ

CAPTCHA
Пожалуйста введите символы в поле ниже
10 + 10 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.