03-01-025 - Подсчет ретикулоцитов
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест «Reticulocyte index» используется для количественного определения ретикулоцитов в цельной, стабилизированной крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Ретикулоциты - молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1-2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови - около двух дней. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в периферической крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значениедля оценки степени активности эритропоэза. При напряженном эритропоэзе в кровь попадают молодые (костномозговые) ретикулоциты, которые продолжают дозревать, циркулируя в крови в течение длительного времени (около трех суток). Кроме того, резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последние рассчитываются как процент от всех эритроцитов. Поэтому для оценки тяжести анемии целесообразно использовать абсолютное количество ретикулоцитов и «ретикулоцитарный индекс», который вычисляется по следующей формуле: % ретикулоцитов х гематокрит больного / 45 х 1,85, где: 45 - нормальный гематокрит, а 1,85 - количество суток, необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь. Индекс <2- свидетельство гипопролиферативного компонента анемии; индекс > 2-3 - свидетельство увеличения образования эритроцитов.
Используемый биоматериал
Цельная кровь, стабилизированная является приемлемым образцом
Референсный диапазон
- Мужчины 0,51 - 1,81 (%)
- Женщины 0,5 - 1,7 (%)
Причины повышенной активности ретикулоцитов:
Потеря крови, как острая (например, травма или хирургическое вмешательство), так и хроническая
Воспалительный процесс в организме
Резус-конфликт
Гельминтоз
Онкологические образования, в частности костного мозга
Гипоксия, сбои в работе дыхательной системы
Причины пониженной активности ретикулоцитов:
Анемии.
Алкоголизм.
Микседема – снижение функции щитовидной железы.
Заболевания почек.
Опухолевое поражение костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.
Химио или лучевая терапия.
Хронические инфекции.