04-04-265 - Паратгормон
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Паратгормон (Parathyroid hormone) используется для количественного определения уровня паратгормона в плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Паратгормон - гормон, секретируемый паращитовидными (околощитовидными) железами; полипептид по химической природе, производное аминокислот. Основной функцией является участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме. Секреция паратиреоидного гормона взаимозависит от содержания в крови кальция: так, при снижении уровня содержания кальция происходит усиленное продуцирование паратгормона. Паратгормон активирует остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), что приводит к возрастанию уровня кальция в крови за счет его выхода из кости. Также ПТГ снижает выделение кальция с мочой и усиливает выведение фосфора. Паратгормон косвенно стимулирует всасывание кальция из кишечника и обратное поступление его из клубочкового фильтрата в кровь. Паратгормон оказывает косвенное влияние на все кальцийзависимые ферменты и катализируемые ими реакции, в т.ч. на реакции, формирующие свертывающую систему крови. Избыточное содержание паратиреоидного гормона в организме приводит к нарушению костной ткани, возникновению эндокринного заболевания гиперпаратиреоза, костного заболевания остеопороза. Недостаток обуславливает снижение содержания кальция в крови, в результате чего усиливается нервно-мышечная возбудимость, могут развиться гипопаратиреоз, алкалоз (повышенное содержание в организме щелочей), почечная недостаточность. Паратгормон уменьшает отложение кальция в хрусталике. При нехватке этого гормона возникает катаракта. Изменение уровня характеризуется циркадным ритмом. Максимальные значения достигаются в 14 - 16 ч, снижение до базального уровня происходит в 8 ч утра.
Используемый биоматериал
Плазма
Референсный диапазон
- Дети и взрослые: 15,00 - 68,30 (пг/мл)
Причины повышенной концентрации паратгормона:
Множественная эндокринная неоплазия
Первичный гиперпаратиреоз (сопровождается повышением уровня кальция и кальцитонина, уровень фосфора в крови нормальный или сниженный)
рак или аденома паращитовидных желез
гиперплазия паращитовидных желез
Вторичный гиперпаратиреоз (концентрация кальция в крови нормальная или сниженная, уровень кальцитонина снижен)
синдром мальабсорбции
дефицит витамина D и кальция
хроническая почечная недостаточность
Третичный гиперпаратиреоз (автономно функционирующая аденома паращитовидной железы при длительном вторичном гиперпаратиреозе)
Гипокальциемия (при нормальной функции паращитовидных желез уровень ПТГ повышается в целях мобилизации кальция из депо и повышения его абсорбции)
Синдром Золлингера–Эллисона
Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия) – резистентность тканей к воздействию ПТГ
Почечная гиперкальциурия
Рахит
Беременность
Лактация
Метастазы в костях
Причины пониженной концентрации паратгормона:
Первичный гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желез)
Вторичный гипопаратиреоз (например, осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, состояние после удаления паращитовидных желез)
Гиперкальциемия (снижение ПТГ при нормальной функции паращитовидных желез способствует уменьшению концентрации кальция в крови)
Идиопатическая гиперкальциемия
Избыток витаминов A и D
Болезнь Вильсона – Коновалова, гемохроматоз
Аутоиммунные заболеваниями с образованием аутоантител к рецепторам кальция
Миеломная болезнь
Базедова болезнь, тяжелый тиреотоксикоз
Саркоидоз
Дефицит магния