04-04-275 - Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Остеокальцин (N-Оsteocalcin) используется для количественного определения уровня остеокальцина в сыворотке крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Остеокальцин - главный неколлагеновый белок костной ткани, который синтезируют остеобласты. Он способствует минерализации матрикса костей. Остеокальцин состоит из 49 аминокислот, содержит три остатка гамма-карбоксиглутаминовой кислоты, участвующих в связывании кальция. Чувствительный маркер метаболизма костной ткани. Концентрация остеокальцина в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку изменяется в результате нового синтеза, а не освобождения при резорбции кости. В то же время предполагается участие остеокальцина и в регуляции процесса резорбции, при высоких уровнях этого белка обычно высока и резорбция кости. В диагностике нарушений костного обмена остеокальцин используют как показатель костеобразования и уровня костного метаболизма в целом, а также как возможный прогностический индикатор при мониторинге заболеваний костной ткани. Остеокальцин является витамин К-зависимым белком. Прямое влияние на его синтез оказывают кальцийрегулирующие гормоны – кальцитонин, паратиреоидный гормон, витамин D, а также другие регуляторные факторы, изменяющие активность остеобластов. Более 90% синтезируемого остеобластами остеокальцина у молодых людей в период роста и около 70% у взрослых включается в костный матрикс, остальная часть попадает в кровоток. Эта доля может меняться в зависимости от характера метаболических изменений в кости. Остеокальцин выводится из кровотока почками (посредством клубочковой фильтрации и деградации в почечных канальцах), поэтому его уровень в крови зависит от функционального состояния почек.

Используемый биоматериал

Сыворотка

Референсный диапазон

Дети и взрослые: 2,0 - 22,0 (нг/мл)

Причины повышенной концентрации остеокальцина:

первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)

постменопаузальный остеопороз

болезнь Педжета (деформирующий остеоз)

первичный гиперпаратиреоз

хроническая почечная недостаточность

акромегалия

период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов

перелом костей не более 1 года назад

почечная остеодистрофия

опухоли костей

метастазы в кости

быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет

остеомаляция

низкая физическая активность

прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов

Причины пониженной концентрации остеокальцина:

рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени)

гипопаратиреоз

дефицит гормона роста

гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга)

миеломная болезнь

первичный билиарный цирроз

беременность

гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях

прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки:

Общие правила: исследование проводится в строго определённую фазу цикла (нужно проконсультироваться с лечащим врачом), воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача), не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.