03-01-001

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): B03.016.003 Клинический анализ крови развернутый

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Общий анализ крови (CBC) используется для количественного определения клеточных, форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в цельной, стабилизированной крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физиологических и патологических состояниях: обезвоживании, воспалении, бактериальных или вирусных инфекциях, нарушениях в системе кроветворения, кровотечениях, интоксикациях, онкологических заболеваниях. Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме. В общий анализ крови входит определение следующих параметров:

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin) – дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.

Гематокрит (Ht, Hematocrit) – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объема крови. Эритроциты (RBC, Red Blood Cells), (красные кровяные клетки) – высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом – железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезенке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий. MCV (Mean Cell volume, средний объем эритроцитов) - расчетный показатель, отражающий усредненный объем эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объемом), а также наличии большого количества эритроцитов с измененной формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине) - расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения. MCH (Mean Cell Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) - расчетный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - концентрационный индекс – расчетный показатель, отражающий усредненную концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты (PLT, Platelets) – безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свертывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к поврежденной сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7-10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50 х 103 клеток/мкл.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells), (белые кровяные клетки) – ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении измененных и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

Используемый биоматериал

Цельная кровь, стабилизированная К2 (К3) ЭДТА является приемлемым образцом

Референсный диапазон

Эозинофилы (относительное содержание), единицы измерения - %:

• Дети (1-15 дней) 1,00 - 6,00
• Дети (15 дней - 12 месяцев) 1,00 - 5,00
• Дети (1-2 лет) 1,00 - 7,00
• Дети (2-5 лет) 1,00 - 6,00
• Дети (от 5 лет) и взрослые (мужчины и женщины) 1,00 - 5,00

Эозинофилы (абсолютное содержание), единицы измерения - х10^3 клеток/мкл:

• Дети (1-4 нед) 0,00 - 0,90
• Дети (4 недели - 6 месяцев) 0,00 - 0,60
• Дети (6 мес-6 лет) 0,00 - 0,70
• Дети (6-10 лет) 0,00 - 0,60
• Дети и взрослые (10-21 года) 0,00 - 0,50
• Взрослые (от 21 года) 0,00 - 0,70

Базофилы (относительное содержание), единицы измерения - %:

• Дети 0,00 - 1,00
• Взрослые 0,00 - 2,50

Базофилы (абсолютное содержание), единицы измерения - х10^3 клеток/мкл:

• Дети 0,00 - 0,15
• Взрослые 0,00 - 0,06

Нейтрофилы (относительное содержание), единицы измерения - %:

• Дети (1-15 дней) 31,00 - 56,00
• Дети (15 дней - 12 месяцев) 17,00 - 51,00
• Дети (1-2 лет) 29,00 - 54,00
• Дети (2-5 лет) 33,00 - 61,00
• Дети (5-7 лет) 39,00 - 64,00
• Дети (7-9 лет) 42,00 - 66,00
• Дети (9-11 лет) 44,00 - 66,00
• Дети (11-15 лет) 46,00 - 66,00
• Дети (от 15 лет) и взрослые 48,00 - 78,00

Нейтрофилы (абсолютное содержание), единицы измерения - х10^3 клеток/мкл:

• Дети (1-2 дней) 2,00 - 13,00
• Дети (2-3 дня) 3,50 - 7,50
• Дети (3-4 дня) 1,80 - 6,50
• Дети (4 дня - 4 недели) 1,80 - 5,40
• Дети (4 недели - 6 месяцев) 1,00 - 8,50
• Дети (6 месяцев - 4 года) 1,50 - 8,50
• Дети (4-6 лет) 1,50 - 8,00
• Дети (6-10 лет) 1,80 - 8,00
• Дети (10-21 года) и взрослые 1,80 - 7,70
• Мужчины (от 21 года) 1,78 - 5,38
• Женщины (от 21 года) 1,56 - 6,13

Моноциты (относительное содержание), единицы измерения - %:

• Дети (1-15 дней) 5,00 - 15,00
• Дети (15 дней - 12 месяцев) 4,00 - 10,00
• Дети (1-2 лет) 3,00 - 10,00
• Дети (2-15 лет) 3,00 - 9,00
• Дети (от 15 лет) и взрослые 3,00 - 11,00

Моноциты (абсолютное содержание), единицы измерения - х10^3 клеток/мкл:

• Дети (1-2 дней) 0,00 - 2,00
• Дети (2 дня - 4 недели) 0,00 - 1,70
• Дети (4 недели - 6 месяцев) 0,00 - 1,17
• Дети (6-12 мес) 0,00 - 1,15
• Дети (1-2 лет) 0,00 - 1,00
• Дети (10-21 года) и взрослые 0,00 - 0,80
• Взрослые (от 21 года) 0,20 - 0,95

Лимфоциты (относительное содержание), единицы измерения - %:

• Дети (1-15 дней) 22,00 - 55,00
• Дети (15 дней - 12 месяцев) 45,00 - 70,00
• Дети (1-2 лет) 37,00 - 60,00
• Дети (2-5 лет) 33,00 - 55,00
• Дети (5-9 лет) 30,00 - 50,00
• Дети (9-12 лет) 30,00 - 46,00
• Дети (12-15 лет) 30,00 - 45,00
• Дети (от 15 лет) и взрослые 19,00 - 37,00

Лимфоциты (абсолютное содержание), единицы измерения - х10^3 клеток/мкл:

• Дети (1-2 дней) 1,60 - 7,40
• Дети (2-5 дней) 1,60 - 6,00
• Дети (5 дней - 4 недели) 2,80 - 9,00
• Дети (4 недели - 6 месяцев) 4,00 - 13,50
• Дети (6 месяцев - 1 года) 4,00 - 10,50
• Дети (1-2 лет) 3,00 - 9,50
• Дети (2-4 лет) 2,00 - 8,00
• Дети (4-6 лет) 1,50 - 7,00
• Дети (6-10 лет) 1,50 - 6,50
• Дети (10-21 года) и взрослые 1,00 - 4,80

HB (Гемоглобин), единицы измерения - г/л:

• Дети (1 нед - 6 мес) 95,00 - 135,00
• Девочки (0,5 - 3 лет) 106,00 - 148,00
• Девочки (3-6 лет) 102,00 - 142,00
• Девочки (6-12 лет) 112,00 - 146,00
• Девочки (от 12 лет) и женщины 112,00 - 152,00
• Мальчики (0,5 - 3 лет) 114,00 - 144,00
• Мальчики (3-6 лет) 104,00 - 140,00
• Мальчики (6-12 лет) 110,00 - 146,00
• Мальчики (от 12 лет) и мужчины 126,00 - 172,00

RBC (Эритроциты), единицы измерения - х10^12/л:

• Дети (1 нед - 6 мес) 3,10 - 4,50
• Мальчики (0,5 - 3 лет) 3,40 - 5,20
• Мальчики (3-6 лет) 3,50 - 5,00
• Мальчики (6-12 лет) 3,50 - 5,00
• Мальчики (от 12 лет) и мужчины 4,00 - 5,60
• Девочки (0,5 - 3 лет) 3,40 - 5,20
• Девочки (3-6 лет) 3,50 - 5,00
• Девочки (6-12 лет) 3,50 - 5,00
• Девочки (от 12 лет) и женщины 3,50 - 5,00

Ht (Гематокрит), единицы измерения - %:

• Дети (1 нед - 6 мес) 29,00 - 41,00
• Девочки (0,5 - 3 лет) 32,50 - 41,00
• Девочки (3-6 лет) 31,00 - 40,50
• Девочки (6-12 лет) 32,50 - 41,50
• Девочки (от 12 лет) и женщины 36,00 - 42,00
• Мальчики (0,5 - 3 лет) 27,50 - 41,00
• Мальчики (3-6 лет) 31,00 - 39,50
• Мальчики (6-12 лет) 32,50 - 41,50
• Мальчики (от 12 лет) и мужчины 40,00 - 48,00

MCV (средний объем эритроцитов), единицы измерения - фл:

• Мальчики (до 12 лет) 76,00 - 89,00
• Мальчики (от 12 лет) и мужчины 80,00 - 94,00
• Девочки (до 12 лет) 76,00 - 90,00
• Девочки (от 12 лет) и женщины 81,00 - 99,00

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), единицы измерения - пг:

• Дети (1 нед - 6 мес) 25,00 - 35,00
• Девочки (0,5 - 3 лет) 24,00 - 31,00
• Девочки (3-6 лет) 25,50 - 33,00
• Девочки (6-12 лет) 25,50 - 33,00
• Девочки (от 12 лет) и женщины 27,50 - 33,50
• Мальчики (0,5 - 3 лет) 24,50 - 29,00
• Мальчики (3-6 лет) 25,50 - 33,00
• Мальчики (6-12 лет) 26,00 - 31,00
• Мальчики (от 12 лет) и мужчины 27,50 - 33,50

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), единицы измерения — г/дл:

• Дети (1 нед - 6 мес) 30,00 - 36,00
• Девочки (0,5 - 3 лет) 33,00 - 36,60
• Девочки (3-6 лет) 32,20 - 36,80
• Девочки (6-12 лет) 32,20 - 36,80
• Девочки (от 12 лет) и женщины 31,00 - 34,00
• Мальчики (0,5 - 3 лет) 32,20 - 36,60
• Мальчики (3-6 лет) 32,20 - 36,80
• Мальчики (6-12 лет) 32,00 - 37,00
• Мальчики (от 12 лет) и мужчины 31,00 - 34,00

RDW (Показатель распределения эритроцитов по объему), единицы измерения - %:

• Дети 13,00 - 16,00
• Взрослые 11,50 - 16,50

WBC (Лейкоциты), единицы измерения - х10^9/л :

• Дети (1 нед - 6 мес) 6,00 - 13,80
• Дети (0,5 - 3 лет) 6,00 - 17,50
• Дети (3-12 лет) 6,10 - 11,40
• Дети (от 12 лет) и взрослые 4,00 - 8,80

PLT (Тромбоциты), единицы измерения - х10^9/л:

• Дети (до 5 лет) 229,00 - 553,00
• Дети (5-10 лет) 154,00 - 521,00
• Дети (10-15 лет) 154,00 - 442,00
• Дети (от 15 лет) и взрослые 130,00 - 400,00

PCT (Тромбокрит), единицы измерения - %:

• Дети 0,17 - 0,35
• Взрослые 0,10 - 0,30

MPV (Средний объем тромбоцитов), единицы измерения - фл:

• Дети (1 нед - 6 мес) 7,70 - 10,80
• Девочки (0,5 - 3 лет) 7,20 - 8,90
• Девочки (3-12 лет) 7,80 - 9,30
• Девочки (от 12 лет) и женщины 7,80 - 9,30
• Мальчики (0,5 - 3 лет) 7,00 - 9,90
• Мальчики (3-12 лет) 7,10 - 9,50
• Мальчики (от 12 лет) и мужчины 7,10 - 9,50

PDW (Показатель распределения тромбоцитов по объему), единицы измерения - фл:

• Дети и взрослые 9,00 - 17,00

Причины изменения состава и концентрации клеточных элементов в крови:

Обезвоживание

Воспаление

Бактериальные или вирусные инфекции

Нарушения в системе кроветворения

Кровотечения

Интоксикация

Онкологические заболевания

БИБЛИОГРАФИЯ