04-04-095)
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест ARCHITECT LH используется для количественного определения лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке и плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Лютеинизирующий гормон человека (ЛГ) является гликопротеином, состоящим из двух различных субъединиц (a и b). a-Субъединица практически идентична a-субъединицам фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). b-Субъединица в значительной степени отличается от b-субъединиц ФСГ и ТТГ, однако она сходна с b-субъединицей ХГЧ. ЛГ, как и ФСГ, секретируется клетками-гонадотрофами гипофиза в ответ на выброс гонадолиберина из медиальной части гипоталамуса. Стероидные гормоны яичников, в основном эстрогены, модулируют секрецию ЛГ и ФСГ, которые регулируют менструальный цикл у женщин. Когда фолликул и яйцеклетка внутри него созревают, выброс ЛГ приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Разорвавшийся фолликул затем превращается в желтое тело, которое секретирует прогестерон и эстрадиол. В фолликулярную и лютеиновую фазы концентрация ЛГ значительно ниже уровня ЛГ во время его выброса. В фолликулярную и лютеиновую фазы эстрогены влияют на уровень ЛГ по механизму отрицательной обратной связи. Незадолго до выброса ЛГ в середине цикла стероидные гормоны яичников, особенно эстрадиол, индуцируют выделение ЛГ по механизму положительной обратной связи. Определение концентрации ЛГ необходимо для определения времени овуляции, в диагностике бесплодия и заболеваний гипофиза и гонад. Концентрация ЛГ повышается перед овуляцией. Для определения периода максимальной фертильности (даты овуляции) с целью планирования времени полового акта или искусственного оплодотворения, концентрацию ЛГ определяют ежедневно. Более частое проведение анализа необходимо для определения момента разрыва фолликула с целью аспирации яйцеклетки для оплодотворения in vitro. В менопаузе или после овариэктомии концентрация эстрогенов снижается. Это приводит к уменьшению их ингибирующего влияния на выброс гонадотропинов. Вследствие этого концентрация ЛГ и ФСГ повышается. Основная роль ЛГ у мужчин заключается в стимуляции выработки тестостерона клетками Лейдига, таким образом, он вместе с ФСГ регулирует сперматогенез в клетках Сертоли семенных канальцев яичек. Тестостерон влияет на выброс ЛГ по механизму отрицательной обратной связи. В репродуктивном возрасте недостаточность гонадотропинов обычно является ранним признаком пангипопитуитаризма. При этом концентрации ЛГ, ФСГ и стероидных гормонов снижаются. При гонадотропин-секретирующих опухолях гипоталамуса и гипофиза, напротив, отмечается повышение концентрации ЛГ и ФСГ и снижение концентрации половых гормонов. У женщин повышение концентрации ЛГ может наблюдаться при первичной аменорее, менопаузе, преждевременной яичниковой недостаточности, синдроме поликистозных яичников, гипергонадотропном гипогонадизме и во время овуляции. У мужчин повышение концентрации ЛГ может быть следствием первичной яичковой недостаточности, дизгенезии семенных канальцев (синдроме Клайнфельтера), недостаточности клеток Сертоли, анорхии и гипергонадотропного гипогонадизма.
Используемый биоматериал
Сыворотка и плазма крови являются приемлемыми образцами
Референсный диапазон
- Девочки (до 1,5 лет) 0,00 - 2,30 (мМЕ/мл)
- Девочки (от 1,5 лет до половой зрелости) 0,00 - 1,30 (мМЕ/мл)
- Женщины фолликулярная фаза 2,40 - 12,60 (мМЕ/мл)
- Женщины овуляторная фаза 7,59 - 89,08 (мМЕ/мл)
- Женщины лютеиновая фаза 0,56 - 14,00 (мМЕ/мл)
- Женщины постменопауза 5,16 - 61,99 (мМЕ/мл)
- Мужчины 0,57 - 12,07 (мМЕ/мл)
Причины повышенной активности лютеинизирующего гормона:
При гонадальной причине бесплодия