04-01-280 - Креатинкиназа
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Creatine Phosphokinase (CPK) используется для количественного определения креатинкиназы в сыворотке или плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Креатинкиназа - фермент, катализирующий реакцию фосфорилирования креатина в процессе мышечного сокращения сердечной и скелетной мускулатуры. Тест используют преимущественно в диагностике инфаркта миокарда и миопатий. Креатинкиназа катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает доступность большого количества энергии в короткие интервалы времени (например, при мышечных сокращениях). Активность ее ингибируется тироксином. В детском возрасте активность КФК выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом и активностью тканей (мышечной и нервной), богатых этим ферментом. Помимо возраста, уровень активности КФК в сыворотке крови зависит от мышечной массы тела, уровня физической активности. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин. При повреждении клеток, содержащих креатинкиназу, фермент поступает в кровь. Определение КФК и ее изоферментов используют преимущественно в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда и миопатий. Креатинкиназа является одним из ранних маркеров инфаркта миокарда (активность фермента в сыворотке крови возрастает в 6-12 раз). Увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4-8 часов после инфаркта, максимум достигается через 12-24 часа, снижение уровня происходит через 4 дня. Величина активности креатинкиназы, как правило, коррелирует с тяжестью и размерами инфаркта. В первые 12 часов после болевого приступа активность фермента повышена почтив 90% случаев крупноочагового и в 62% случаев мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые сутки наиболее рационально определение активности КФК с интервалом 4-6 часов, в последующие дни - с интервалом 12 часов. Повторное увеличение активности креатинкиназы может явиться следствием повторного инфаркта миокарда, приступа тахикардии, а также свидетельствовать о присоединении миокардита или перикардита. Активность креатинкиназы значительно увеличена при всех типах мышечной дистрофии. Высокие значения активности фермента в сыворотке наблюдаются при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе. Существенное увеличение уровня КФК сыворотки отмечается при неадекватно высоких мышечных нагрузках. При мышечных заболеваниях с нейрогенным источником активность фермента находится в пределах нормы. Сывороточная активность КФК может быть увеличена у пациентов с острой церебрососудистой патологией, а также после операций на мозге или вследствие церебральной ишемии. Изредка наблюдается значительное повышение КФК при терапии статинами. Такое повышение концентрации этого фермента требует оценки и пересмотра терапии. У 60% пациентов с гипотиреозом наблюдается умеренное (до пяти раз) увеличение активности креатинкиназы, иногда рост значений может быть более выраженным (до пятидесяти раз). В некоторых случаях гипотиреоз предрасполагает к ишемической болезни сердца. Напротив, при гипертиреоидизме активность КФК сыворотки имеет тенденцию быть на уровне нижней границы референсных значений.
Используемый биоматериал
Сыворотка/Плазма крови
Референсный диапазон
- Дети (до 1 мес) 1,00 - 450,00 (МЕ/л)
- Дети (1-12 мес) 1,00 - 203,00 (МЕ/л)
- Дети (1-6 лет) 1,00 - 228,00 (МЕ/л)
- Дети (6-14 лет) 1,00 - 154,00 (МЕ/л)
- Девочки (от 14 лет) и женщины 29,00 - 168,00 (МЕ/л)
- Мальчики (от 14 лет) и мужчины 30,00 - 200,00 (МЕ/л)
Причины повышенной активности креатинкиназы:
Миокардиты
Инфаркт миокарда
Миокардиодистрофии
Дерматомиозит
Полимиозит
Мышечные дистрофии
Травмы, ожоги
Гипотиреоз
Опухолевый процесс в организме
Прием лекарственных препаратов
Судороги, эпилептический статус
Интенсивная физическая нагрузка
Оперативные вмешательства
Причины пониженной активности креатинкиназы:
Алкогольное поражение печени
Ревматоидный артрит
Гипертиреоз
Снижение мышечной массы
Беременность