04-01-130 - Катионный протеин эозинофилов
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Eosinophil cationic protein (ECP) используется для количественного определения катионного протеина эозинофилов в сыворотке или плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Катионный протеин эозинофилов - маркёр эозинофильного воспаления, полезный для оценки состояния и прогноза у пациентов с бронхиальной астмой. Эозинофильный катионный белок (ЕСР) - компонент специфических секреторных гранул эозинофилов человека, представитель суперсемейства рибонуклеаз (рибонуклеаза III). Его выраженные основные свойства обусловлены высоким содержанием аргинина. Помимо относительно невысокой рибонуклеазной активности, ЕСР проявляет и другие свойства. Для него характерна мощная цитотоксическая активность по отношению к различным клеткам и микроорганизмам, проявляющаяся в перфорировании мембран клеток-мишеней. Эозинофильный катионный белок связан с механизмами антигельминтной, антибактериальной, противоопухолевой, а также, как показано в последнее время, и определенной противовирусной активности эозинофилов. Эозинофилы поступают в кровь из костного мозга, некоторое время находятся в циркуляции, после чего поступают в ткани, где и проводят основное время своего жизненного цикла. Первичная сенсибилизация под действием определенных цитокинов происходит еще во время пребывания эозинофилов в крови, направленное движение в очаг воспаления определяется сложным взаимодействием с эндотелием стенки сосудов и хемотаксисом. Дегрануляция эозинофилов с освобождением содержимого секреторных гранул запускается различными стимулами, среди которых наиболее важными являются секреторные иммуноглобулины класса А, а также иммуноглобулины класса G, особенно в сочетании с интерлейкином-5. Выраженное эозинофильное воспаление, которое наблюдается при аллергической реакции, может приводить к повреждению собственных тканей, одним их механизмов которого является токсическое действие ЕСР. Продемонстрирована токсичность ЕСР по отношению к клеткам эпителиальных линий, нейронам (механизмы зуда), клеткам миокарда. Уровень ЕСР в сыворотке крови отражает интенсивность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергической экземы и пр. Доказана целесообразность применения данного исследования в динамическом наблюдении пациентов с бронхиальной астмой для оценки состояния и прогноза. Уровень ЕСР в большинстве случаев коррелирует с тяжестью клинических симптомов астмы, отражая выраженность эозинофильного компонента воспаления. Во время экспозиции к аллергену концентрация ЕСР в крови растет, отражая активацию эозинофилов. У пациентов с сезонными проявлениями бронхиальной астмы измерения уровня ЕСР в течение года отражают изменения активности заболевания. Пробы пациентов с атопией показывают более высокий уровень ЕСР, даже когда количество эозинофилов в периферической крови находится в пределах референсных значений. Показано, что уровень ЕСР превышает референсные значения как при IgE-oпосредованной, так и при не IgE-опосредованной атопии. Эозинофильный катионный белок, который выявляется методом иммуноанализа в сыворотке крови, является результатом дегрануляции эозинофилов in vivo (еще в организме) и in vitro (в результате дегрануляции эозинофилов во время образования сгустка в пробирке). Примированные эозинофилы пациентов с активной аллергией дегранулируются легче, содержание ЕСР в таких пробах выше, чем у здоровых людей. Условия взятия крови (тип пробирок, время от момента взятия пробы до центрифугирования, окружающая температура и т. д.) оказывают выраженное влияние на результаты. Соблюдение правил взятия пробы крови для измерения ЕСР является критичным при проведении исследования.
Используемый биоматериал
Сыворотка/Плазма крови
Референсный диапазон
- Дети и взрослые < 24 (нг/мл)
Причины повышенной концентрации катионного протеина эозинофилов:
Астма различной этиологии.
Сезонный аллергический ринит.
Пищевая аллергия.
Атопический дерматит.
Инвазивные гельминтозы.
Эозинофильный эзофагит, колит, гастроэнтерит.
Гиперэозинофильный синдром.
Полипоз околоносовых пазух.
Острые респираторные инфекции.
Синдром Чарга – Стросс.
Прием фенобарбитала, ко-тримоксазола, карбамазепина, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.