Калий мочи – отражает суточное выделение калия с мочой. Поражение почек приводит к снижению выделения калия с мочой и повышению его концентрации в крови. Поэтому оценивая экскрекцию калия с мочой целесообразно проводить и его определение в крови. Усиление выведения калия с мочой происходит при лечении диуретиками (фуросемид, лазикс). Основные показания к применению: контроль при лечении диуретиками, заболевания почек, патология сердечно-сосудистой системы.
Почечные механизмы выделения калия предотвращают задержку калия и развитие гиперкалиемии.
Реабсорбция калия происходит в проксимальных канальца. Секреция калия в дистальном канальце осуществляется путем обмена на натрий. Поэтому при нарушении реабсорбции натрия, например при недостаточности коры надпочечников, секреция калия снижается, и может наступить гиперкалиемия. Таким образом, механизм обмена Na+ - K+ является частью контролируемого альдостероном процесса реабсорбции натрия в дистальном канальце.
Натрий и хлориды мочи – электролиты, необходимые в регуляции баланса поступления воды и выведения ее из организма. Показатель суточного выведения этих электролитов отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно-электролитного баланса. Основные показания к применению: патология почек и надпочечников, контроль лечения диуретиками, способствующими выведению жидкости из организма. Снижение натрия в суточной моче при нормальном поступлении в организм свидетельствует о его задержке в организме, например при сердечной недостаточности. Тест лучше проводить совместно с определением этих электролитов в крови.
Способ подготовки:
Накануне выдать пациенту специальную ёмкость для сбора на 3 л. с добавлением консерванта (15 г лимонной кислоты, 15 мл 6м соляной кислоты, 1 г борной кислоты), порошок можно взять в лаборатории или приобрести в аптеке. Предварительно напишите на этикетке ёмкости для мочи данные пациента: Ф.И.О., дату и время начала сбора мочи. Сбор мочи: утром в 6:00 полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Далее собрать мочу в течение всех суток в ёмкость, последний раз в 6:00 следующего дня. Завинтить крышку ёмкости, перемешать мочу, измерить количество мочи за сутки (суточный диурез) и отлить 20-30 мл. мочи в контейнер на 100 мл. На этикетке указываем данные пациента: Ф.И.О., суточный диурез, наклеиваем штрих-код. Мочу до передачи в лабораторию хранить в холодильнике (от +2 до +8).