05-09-005
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.081.002 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Антитела к Toxoplasma gondii IgМ (кач.) используется для выявления антител IgM к Toxoplasma gondii в сыворотке крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Токсоплазмоз - антропонозное паразитарное заболевание, вызываемое облигатным внутриклеточным простейшим Toxoplasma gondii, который имеет сложный цикл развития. Окончательным хозяином токсоплазмы является домашняя кошка, а также дикие представители семейства кошачьих. При заражении кошки алиментарным путем паразиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, где после нескольких бесполых генераций формируются макро- и микрогаметы. Половой процесс завершается образованием ооцист, которые выводятся во внешнюю среду. Человек является промежуточным хозяином паразита, но не выделяет возбудителя во внешнюю среду и не представляет опасности для окружающих. В организме человека токсоплазмы размножаются только бесполым путем и проходят 2 стадии развития: - эндозоит – бурно размножающаяся внутриклеточная форма, вызывающая разрушение клеток и воспалительную реакцию; наличие эндозоитов характерно для острой стадии токсоплазмоза; - цисты – шарообразная форма паразита, окруженная плотной оболочкой и приспособленная к длительному существованию в организме человека; они локализуются в головном мозге, сетчатке глаза, в мышцах и не вызывают воспалительной реакции; наличие цист характерно для хронической стадии токсоплазмоза; цисты продолжают медленно расти, их разрыв и разрушение приводит к рецидиву органных поражений. Основной путь заражения токсоплазмозом пероральный (употребление сырого мяса, через грязные руки при контакте с кошками, при употреблении овощей и ягод загрязненных почвой). Однако для клинической практики не менее важное значение имеет то, что существует конгенитальный путь заражения – внутриутробное заражение плода от матери через плаценту. Доказано заражение плода только от женщин с первичной инфекцией, приобретенной во время данной беременности. Если женщина заражается во время беременности, то вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе к умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился в конце беременности, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития. У женщин с хроническим или латентным токсоплазмозом передача возбудителя плоду не доказана. При токсоплазмозе следует различать токсоплазмоинфекцию (инфицированность, носительство) и токсоплазменное заболевание (токсоплазмоз), поэтому основным в лабораторной диагностике является не сам факт обнаружения положительного иммунного ответа (антител), а уточнение характера течения процесса - носительство или болезнь. Антитела IgM к Toxoplasma gondii появляются в крови в острый период инфекции (на первой неделе в титре 1:10), достигают пика в пределах месяца (на 2–3 неделе после заражения) и исчезают через 2–3 месяца (самое раннее – через 1 месяц). Они выявляются у 75 % врожденно инфицированных новорожденных и у 97 % инфицированных взрослых. Отрицательные результаты определения антител IgM позволяют исключить острую инфекцию, длительностью менее 3 недель, но не исключают инфекцию более продолжительного срока.
Используемый биоматериал
Сыворотка
Референсный диапазон
Взрослые и дети:
- отрицательный: < 0,83 S/CO
- сомнительный: 0,83-1,0 S/CO
- положительный: >= 1,0 S/CO
Причины повышения уровня антител IgМ к Toxoplasma gondii:
Токсоплазмоз