05-03-357
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА) (Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)) используется для количественного определения уровня антител к цитоплазме нейтрофилов класса IgA в сыворотке крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА) - неоднородная группа специфических антител, вырабатываемых собственной иммунной системой организма к структурным компонентам клеток нейтрофилов и моноцитов. Взаимодействие данных антител с указанными клетками приводит к выбросу из последних, большого количества биологически активных веществ, оказывающих повреждающее воздействие на расположенные рядом ткани и сосуды. Антитела класса IgA направлены против аутоантигенов с массой 51 килодальтон, которые, возможно, являются мембран-ассоциированными белками. Патогенетическое значение появления АНЦА IgА и их роль в течении аутоиммунных заболеваний на данное время окончательно не выяснены. Известно, что они способны образовывать депозиты и повреждать мелкие сосуды (венулы, артериолы, капилляры), однако связь между тяжестью течения заболевания и уровнем АНЦА IgА в крови не обнаружена. Наиболее часто АНЦА IgА выявляются у детей и взрослых с геморрагическим васкулитом, либо с гранулематозом Вегенера (васкулит мелких сосудов). Пурпура Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит) – системное заболевание с воспалительным поражением стенки мелких сосудов, которое характеризуется появлением мельчайших кровоизлияний в различных органах и тканях. Клинически болезнь проявляется кожными высыпаниями в виде петехий и/или пальпируемой пурпуры, болями в суставах и животе. В 10-60% случаев возможно вовлечение в патологический процесс почек с легкой гематурией и протеинурией, которое редко осложняется нефротическим синдромом, почечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Поражение почек при геморрагическом васкулите практически невозможно отличить от IgA-нефропатии (болезни Берже). Однако при IgА-нефропатии аутоантитела АНЦА IgА не выявляются, в то время как у пациентов с активно текущим геморрагическим васкулитом они обнаруживаются в 79-82% случаев. Поэтому АНЦА IgA рассматриваются в качестве диагностического маркера геморрагического васкулита при дифференциальной диагностике пурпуры Шейнляйн – Геноха и IgA-нефропатии. Уровень данного типа антител коррелирует с активностью болезни, но не связан с тяжестью течения пурпуры Шейнляйн – Геноха и повреждением почек. При затухании активности болезни и выздоровлении АНЦА IgА перестают определяться в крови. Гранулематоз Вегенера — аутоиммунное гранулематозное воспаление стенок сосудов, захватывающее мелкие и средние кровеносные сосуды. Чаще всего встречается генерализованная форма гранулематоза Вегенера с поражением верхних дыхательных путей, легких и почек. Характерным гистопатологическим признаком которого, является некротизирующий васкулит артерий и вен мелкого и среднего калибра с образованием гранулем.
Используемый биоматериал
Сыворотка
Референсный диапазон
- Дети и взрослые: < 40 (у.е.)
Причины повышенной концентрации антител к цитоплазме нейтрофилов класса IgA:
Пурпура Шенлей – Геноха (геморрагический васкулит)
Гранулематоз Вегенера
Неспецифический язвенный колит
Аллергический васкулит со стойкой возвышающейся эритемой
Аутоиммунный гепатит
Первичный склерозирующий холангит
Болезнь Крона
Муковисцидоз