Back to top

Ингибин В

04-04-101 - Ингибин В

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Ингибин В (Inhibin B) используется для количественного определения уровня ингибина В в сыворотке крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Нестероидный фактор половых желёз, ингибирующий уровень гипофизарного ФСГ. Маркёр сперматогенеза у мужчин и функции яичников у женщин. Ингибины - гликопротеины, которые продуцируются гранулезными и текальными клетками яичников у женщин и преимущественно клетками Сертоли у мужчин. Во время беременности ингибины синтезируются также плацентой и оболочками плода. Ингибины играют важную роль в механизмах регуляции гаметогенеза, участвуя в отрицательной обратной связи, координирующей секрецию ФСГ гипофиза, и оказывая локальное паракринное воздействие на половые железы. Ингибины состоят из двух цепей (альфа- и бета-). Биоактивны только димерные молекулы, состоящие из альфа- и бета-субъединиц. В циркуляции могут присутствовать свободные субъединицы. Ингибин А содержит альфа-субъединицу и бета- А-субъединицу. Ингибин В содержит альфа-субъединицу и бе- таВ-субъединицу. В данном исследовании измеряется концентрация димерного ингибина В. У женщин присутствуют обе формы ингибина – ингибин А и ингибин В. Они показывают разный профиль колебаний, связанный с изменениями уровня ФСГ, в течение менструального цикла. Ингибин А проявляет себя как маркер доминантного фолликула и активности желтого тела. Исследование ингибина А используют в диагностике осложнений беременности (повышение уровня при преэклапсии и синдроме Дауна у плода). Ингибин В отражает фолликулярный рост в ответ на стимуляцию ФСГ, его уровень потенциально определяется количеством здоровых ранних антральных фолликулов. В исследованиях, связанных со вспомогательными репродуктивными технологиями, показано, что концентрация ингибина В, измеренная на 3-5-й день цикла, проявляет корреляцию | с ответом на овулярную индукцию и может использоваться для оценки потенциальной чувствительности яичников к индукции овуляции. Во время контролируемой стимуляции яичников ингибин В может использоваться, как и эстрадиол, для мониторинга фолликулярного роста. Исследование ингибина В используют в диагностике нарушений репродуктивной функции. При снижении функции яичников уровень ингибина В снижается. Селективный рост ФСГ в поздние годы репродуктивного периода предположительно является следствием уменьшения секреции ингибина, связанного со снижением количества овариальных фолликулов (в ходе возрастных изменений уровень ингибина В в фолликулярную фазу снижается раньше, чем уровень ингибина А в лютеиновую фазу). В менопаузе ингибины А и В находятся практически на неопределяемом уровне. Концентрация ингибина В повышена при гранулезоклеточных опухолях яичников. В циркуляции у мужчин присутствует только ингибин В. Ингибины экспрессируются уже в эмбриональный период, ингибин В детектируется, начиная с периода новорожденности. Наблюдается постнатальный рост концентрации ингибина В параллельно росту ФСГ, с пиком в 2-3 месяца. Затем уровень ингибина В опускается до низкого уровня, который поддерживается вплоть до пубертата. Во время пубертата наблюдается повышение уровня ингибина В (максимальный рост между стадиями Таннера I и II), у взрослых мужчин он находится на относительно высоком уровне, при старении наблюдается слабая редукция. Продукция ингибина В у взрослых стимулируется ФСГ, однако этот эффект зависит от статуса сперматогенеза. Нарушение сперматогенеза вызывает снижение уровня ингибина В, которое хорошо коррелирует со степенью нарушений. Торможение на ранних стадиях развития сперматозоидов проявляется в наибольшем снижении ингибина В. При обструктивной азооспермии и торможении сперматогенеза на уровне сперматид уровень ингибина может быть в пределах референсных значений. При синдроме наличия только клеток Сертоли и торможении сперматогенеза на стадиях до сперматид уровень ингибина снижается вплоть до недетектируемого. Использование ингибина В в комплексе с ФСГ повышает чувствительность и специфичность лабораторной оценки нарушений сперматогенеза. Несмотря на это, исследование ингибина В не считают достаточно надежным показателем для оценки потенциального успеха тестикулярной экстракции сперматозоидов (TESE- Testicular Sperm Extraction). Клиническое решение по целесообразности проведения процедуры не может основываться на результате определения ингибина В. Исследования показывают, что ингибин В может быть полезным в качестве раннего маркера действия токсикантов на тестикулы. До наступления пубертата, когда сперматогенез отсутствует, ингибин В может служить маркером целостности тестикулярной ткани.

Используемый биоматериал

Сыворотка

Референсный диапазон

  • Мальчики (до 18 лет): 4,0- 352,0 (пг/мл)
  • Мужчины (от 18 лет): 25,0- 352,0 (пг/мл)
  • Девочки (до 18 лет): < 83,0 (пг/мл)
  • Женщины (от 1 лет): < 341,0 (пг/мл)
  • Женщины (3-й день цикла): < 273,0 (пг/мл)

Причины повышенной концентрации ингибина В у женщин:

гранулезоклеточная опухоль яичников

муцинозная опухоль яичников

емуцинозные эпителиальные опухоли яичников

синдром гиперстимуляции яичников

Причины пониженной концентрации ингибина В у женщин:

возрастное снижение овариального резерва и функции яичников

преждевременное истощение яичников

анорексия

менопауза

удаление яичников

противоопухолевая химиотерапия

Причины пониженной концентрации ингибина В у мужчин:

анорхия

нарушения сперматогенеза

гипогонадизм (недоразвитие половых желез)

последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки: 
Общие правила: исследование проводится в строго определённую фазу цикла (нужно проконсультироваться с лечащим врачом), воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача), не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.
CAPTCHA
Пожалуйста введите символы в поле ниже
15 + 1 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.