04-01-115
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.054.003 Исследование уровня иммуноглобулина M в крови
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Immunoglobulin М используется для количественного определения иммуноглобулина М в сыворотке или плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Иммуноглобулины класса М - класс иммуноглобулинов, участвующих в обеспечении естественного гуморального иммунитета и первичного иммунного ответа. Иммуноглобулины класса М, как и другие иммуноглобулины, продуцируются В-лимфоцитами. Это первый тип иммуноглобулинов, который начинает синтезироваться В-клетками в ходе их развития и появляется на их поверхности в качестве рецептора. Иммуноглобулины класса М составляют 5-10% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. Они циркулируют в крови преимущественно в виде пентамеров с высокой молекулярной массой, состоящих из пяти субъединиц мономерного IgM с десятью участками связывания антигена. IgM составляют большую часть естественных антител, способных связывать антигены, с которыми организм ранее не сталкивался, и участвующих в естественном гуморальном иммунитете. Кроме того, эти антитела участвуют в формировании специфического иммунного ответа. Данный процесс (например, по отношению к новым инфекционным агентам) включает стадию первичного иммунного ответа, состоящего в повышении содержания антиген-специфичных IgM-антител, с последующим переключением изотипа и формированием антиген-специфичных антител других классов. Антитела класса IgM участвуют в противоинфекционной защите и могут вырабатываться уже на стадии плода. В связи с высокой молекулярной массой антитела этого класса не способны проникать через плаценту, в отличие от IgG-антител. Групповые антитела (изогемагглютинины), классический ревматоидный фактор, холодовые агглютинины также представлены IgM. В связи с пентамерным строением и десятью участками возможного связывания антигена, IgM являются эффективными активаторами системы комплемента, вызывают агглютинацию бактерий, нейтрализацию вирусов. Они играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из кровеносного русла. Селективное повышение уровня IgM-антител в сыворотке крови может быть ответом на инфекции, характеризовать состояния хронического воспаления (включая ревматоидный артрит, первичный билиарный цирроз), быть вторичным следствием накопления крупномолекулярных белков при нефротическом синдроме или проявлением наследственного гипер-IgM синдрома. Моноклональное повышение IgM наблюдается при макроглобулинемии Вальденстрема, лимфоме, болезни тяжелых мю-цепей, множественной миеломе (редко).
Используемый биоматериал
Сыворотка/Плазма крови
Референсный диапазон
- Дети (до 3 мес) 6,00 - 21,00 (мг/дл)
- Дети (3-12 мес) 17,00 - 150,00 (мг/дл)
- Девочки (1-12 лет) 47,00 - 240,00 (мг/дл)
- Мальчики (1-12 лет) 41,00 - 183,00 (мг/дл)
- Девочки (от 12 лет) и женщины 33,00 - 293,00 (мг/дл)
- Мальчики (от 12 лет) и мужчины 22,00 - 240,00 (мг/дл)
Причины повышенной концентрации иммуноглобулина М:
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
Острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
Фаза реконвалесценции после первичной инфекции;
Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, сифилис, цитомегаловирусная инфекция);
Кандидоз кожи и слизистых;
Заболевания печени (первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит);
Муковисцидоз;
Макроглобулинемия Вальденстрема;
Миеломная болезнь (IgМ-тип);
Моноклональная криоглобулинемия;
Моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
Хронический и острый лимфолейкоз;
Причины пониженной концентрации иммуноглобулина М:
Нефротический синдром;
Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность;
Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
СПИД;
Врождённый дефицит IgМ;
Гипогаммаглобулинемия, в частности физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
Лейкозы и лимфомы;
Миеломная болезнь (IgА- или IgG-тип);
Синдром Вискотта-Олдрича;
Удаление селезенки (в ней находится значительное количество В-клеток – продуцентов IgМ);
Амилоидоз;
Воспалительные заболевания толстой кишки;