04-01-110
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.054.002 Исследование уровня иммуноглобулина A в крови
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Immunoglobulin А используется для количественного определения иммуноглобулина A в сыворотке или плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Иммуноглобулины класса А - класс иммуноглобулинов, играющих важную роль в локальной иммунной защите на уровне слизистых оболочек. Местные факторы защиты. Иммуноглобулины класса А составляют 10-15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови, где они представлены преимущественно мономерными молекулами, сходными по структуре с IgG. Около 10% молекул IgA циркулируют в димерной форме. Период полувыведения антител этого класса из сыворотки крови составляет4-5 суток. Полагают, что основные функции выполняет не сывороточный, а секреторный IgA, который синтезируется плазматическими клетками в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, бронхов, протоках молочных желез при лактации и присутствует в бронхиальном и желудочно-кишечном секретах, молоке, молозиве, слюне, слезах. Секреторный IgA состоит из двух молекул IgA с секреторным компонентом, происходящим из эпителиальных клеток, соединенных добавочной полипептидной цепочкой. Наличие секреторного компонента делает его более устойчивым к действию ферментов. IgA не проходит через плацентарный барьер, уровень его у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых. При кормлении грудью материнские секреторные IgA с молозивом и молоком поступают в организм ребенка, защищая от инфекций в желудочно-кишечном тракте. Примерно к пятилетнему возрасту концентрация IgA в крови ребенка достигает уровня IgA, характерного для взрослого человека. Иммуноглобулины класса А являются вторым по частоте выявления типом иммуноглобулинов при множественной миеломе. В ходе электрофореза белков сыворотки крови IgA мигрируют между бета- и гамма-фракциями или в составе бета-фракции. Суммарное количество IgA в сыворотке крови может быть нормальным, несмотря на наличие моноклонального IgA. Изолированный IgA-дефицит - наиболее часто встречающийся вид первичных иммунодефицитов (встречаемость от 1:400 до 1:3000). Он может не иметь клинических проявлений, однако у людей с дефицитом IgA существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых оболочек дыхательного, желудочно-кишечного, мочеполового трактов, аллергических и аутоиммунных заболеваний. Некоторые из таких лиц могут иметь антитела к IgA, что может служить причиной анафилактических реакций при переливаниях компонентов крови, содержащих IgA. Сниженный уровень IgA может сопровождать другие иммунодефицитные состояния (общая вариабельная иммунная недостаточность, гипер-IgM синдром, иммунодефицит при атаксии-телеангиэктазии) либо быть вторичным явлением при термических ожогах, супрессии невовлеченных классов иммуноглобулинов при наличии М-белка не IgA типа.
Используемый биоматериал
Сыворотка/Плазма крови
Референсный диапазон
- Дети (до 3 мес) 1,00 - 34,00 (мг/дл)
- Дети (3-12 мес) 8,00 - 91,00 (мг/дл)
- Дети (1-12 лет) 21,00 - 291,00 (мг/дл)
- Взрослые (12-60 лет) 65,00 - 421,00 (мг/дл)
- Женщины (60-90 лет) 69,00 - 517,00 (мг/дл)
- Мужчины (60-90 лет) 101,00 - 645,00 (мг/дл)
Причины повышенной концентрации иммуноглобулина A:
Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
Новообразования (карциномы, эндотелиомы);
Острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
Хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
Средиземноморская лимфома тонкой кишки;
Моноклональная гаммапатия;
Миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
Хронический лимфолейкоз;
Лимфомы;
Болезнь Вальденстрема;
Болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
Синдром Вискотта – Олдрича
Муковисцидоз;
Причины пониженной концентрации иммуноглобулина A:
Наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
Общий вариабельный иммунодефицит;
Физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
Агаммаглобулинемия;
СПИД;
Лейкоз;
Гипогаммаглобулинемия;
Целиакия;
Лямблиоз;
Удаление селезенки;
Наследственная атаксия-телеангиэктазия;
Хронический кандидоз кожи и слизистых;
Хронические заболевания органов дыхания;
Нефротический синдром.
Воспалительные заболевания толстой кишки;