Хорионический гонадотропин (ХГЧ,бета-ХГЧ, HCG) - ранний показатель беременности. Основные показания к применению: ранняя диагностика беременности, оценка течения беременности, обнаружение хорионэпителиомы, у мужчин опухолей яичка (семинома, тератома).
Хорионический гонадотропин - гормон, образующийся в плаценте при наступлении беременности. Хорионический гонадотропин - один из плацентарных гормонов, продуцируется клетками синтициотрофобласта плаценты и рядом опухолей, имеющих происхождение из трофобластной ткани. Следует учитывать, что для диагностики опухолей тест не вполне пригоден, поскольку не всегда молекулы ХГЧ в таких случаях могут выявляться тест-системами на ХГЧ. При беременности плацента становится продуцентом ряда гормонов, необходимых для нормального течения беременности: ХГЧ, прогестерон, эстрогены (эстрадиол), хорионический соматомаммотропин.
К основным функциям ХГЧ в организме женщины и плода при беременности можно отнести:
1. ХГЧ, вырабатывающийся на ранних сроках беременности в тканях эмбриона, препятствует прерыванию беременности, которая может возникать при отслаивании эндометрия после имплантации яйцеклетки.
2. ХГЧ стимулирует рост желтого тела в котором продуцируются прогестерон и эстрадиол, необходимые для нормального развития плода на ранних стадиях беременности.
3. ХГЧ стимулирует продукцию тестостерона в семенниках плода мужского пола, до рождения ребенка, что необходимо для нормального формирования мужских половых признаков.
ХГЧ состоит из 2-х субъединиц - альфа и бета, синтезирующихся независимо. По структуре эволюционно альфа-субъединица схожа (80% гомологии) с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), фолликулстимулирующим (ФСГ) и тиреотропным (ТТГ) гормонами гипофиза. Бета-субъединицы этих гормонов имеют другое строение. В плазме крови циркулирует как в виде димерной молекулы (альфа +бета), так и в несвязанном между собой виде - свободной форме. В сыворотке крови беременных интактная молекула, состоящая из двух субъединиц содержится в пределах 92-98%, бета-субъединица 0-3%, альфа-субъединица 0-7%. Используемые иммунохимические методы позволяют определять бета-субъединицу в интактной молекуле (применение специфических антител к бета-субъединице), откуда происходит название Название - "бета-ХГЧ" или просто "ХГЧ". Существуют методы определения и свободной бета-субъединицы (см. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (свободный бета-ХГЧ, free-HCG), применяющиеся в основном для диагностики опухолей.
В крови гормон появляется на 6-10 день после оплодотворения, и поэтому является одним из наиболее ранних маркеров беременности. Концентрация его увеличивается до конца первого триместра, а затем уменьшается. Повышение концентрации ХГЧ происходит как при нормальной маточной беременности, так и при внематочной. Поэтому проведя данный вид исследования нельзя точно сказать о локализации беременности. Однако нормальное повышение будет свидетельствовать в пользу маточной, а пониженное увеличение в пользу внематочной беременности. При внематочной беременности в большинстве случаев содержание ХГЧ не превышает 3000 МЕд/мл. Превышение увеличения концентрации может свидетельствовать о наличии у плода трисомии 21 - синдроме Дауна и синдрома Эдвардса. Повышение концентрации в сыворотке крови у мужчин может указывать на злокачественный рост в яичках (семинома). Повышение концентрации у небеременных женщин может быть признаком злокачественного роста в яичниках. Наибольшее содержание гормона в крови отмечается при хорионэпителиоме.
Снижение концентрации наблюдается при внематочной беременности и угрозе выкидыша.
Способ подготовки:
Общие правила: исследование проводится в строго определённую фазу цикла (нужно проконсультироваться с лечащим врачом), воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача), не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной.
При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.