НЕ-4 (секреторный белок 4 эпидидимиса) – онкомаркер рака яичников. Основные показания к применению: диагностика рака яичников, мониторинг эффективности терапии рака яичников.
Рак яичников составляет около 30% всех опухолей репродуктивных органов, занимая четвертое место из наиболее частых причин смерти женщин от злокачественных новообразований.
НЕ-4 – человеческий эпидидимальный протеин-4 (human epididymis protein - 4). Представляет собой низкомолекулярный гликопротеин (25 кДа), принадлежит к семейству ингибиторов протеиназ. Является предшественником эпидимиального секреторного протеина Е4. Впервые выделен из придатка яичка (эпидидимиса). Вырабатывается также в нормальном эпителии репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы. Низкая экспрессия происходит в нормальной ткани яичников, существенно увеличиваясь в ткани эпителиального рака яичников.
При сравнении известных маркеров рака яичников, НЕ-4 показал наибольшую чувствительность, особенно на ранней стадии заболевания. Содержание НЕ-4 повышается уже на доклинической стадии рака яичников. При доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, кистозе яичников повышение содержания НЕ-4 не наблюдалось. Повышенная экспрессия НЕ4 обнаружена при раке эндометрия. В редких случаях при аденокарциноме легких.
Показано, что наиболее точным диагностическим тестом для выявления рака яичников является сочетанное определение НЕ-4 и СА 125 . Сочетанный тест важен как для ранней диагностики рака яичников, так и для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза. HE-4 может быть использован для мониторинга эффективности терапии рака яичников.
НЕ-4 был признан самым чувствительным маркером овариального рака на ранней стадии, а комбинация СА125 + НЕ-4 – наиболее точным предиктором злокачественности. Чувствительность НЕ-4 намного выше, чем СА 125. Например, при специфичности 96% чувствительность НЕ4 составляет 67%, а СА 125 – 40%. Кроме того, показано, что уровень НЕ-4 повышен у примерно половины пациенток с раком яичников, у которых концентрация СА 125 оставалась в норме.
Способ подготовки:
Общие правила: воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача); не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия
крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной.
При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.