Back to top

Гомоцистеин

04-01-170

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.214 Исследование уровня гомоцистеина в крови

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Plasma Total Homocysteine используется для количественного определения гомоцистеина в сыворотке или плазме крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Гомоцистеин - аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, фактор риска развития атеросклероза. Гомоцистеин образуется в организме в цикле метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. Метионином богаты продукты животного происхождения, прежде всего мясо, молочные продукты (особенно творог), яйца. В плазме крови гомоцистеин находится преимущественно в связанной с белками форме. Общий гомоцистеин плазмы крови представляет собой сумму свободного и связанного гомоцистеина. Большая его часть подвергается обратному метилированию с образованием метионина. Альтернативно он может подвергаться необратимому превращению в цистеин и глутатион. В метаболизме гомоцистеина участвуют витамины В12, В6, фолиевая кислота. С возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается. Наблюдаются и половые различия: приблизительно до 50-летнего возраста содержание гомоцистеина в плазме крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. При нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, при дефиците необходимых витаминов он накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем в плазму крови. Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными. Наиболее известные формы повреждающего действия гипергомоцистеинеми и являются следствием гомоцистеин-опосредованного окислительного стресса. Гомоцистеин окисляется в плазме крови, при этом образуется большое количество кислородсодержащих радикалов, повреждающих эндотелий. В результате повреждения эндотелия снижается тромборезистентность сосудистой стенки, усиливается агрегация тромбоцитов, происходит стимуляция пролиферативных процессов в сосудистой стенке, развивается тромбоваскулярная патология. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина (выше 15 мкмоль/л) повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения - заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др. Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты (в результате нарушения фетоплацентарного кровообращения и внутриутробной гипоксии плода), преэклампсия и эклампсия, венозная тромбоэмболия. Механизм действия этих факторов обусловлен прямым или непрямым антагонизмом с ферментами или кофакторами, участвующими в метаболизме гомоцистеина. Самой частой причиной повышения уровня гомоцистеина является дефицит фолиевой кислоты. Недостаток витамина В12 даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты также может вести к накоплению гомоцистеина. Значительное повышение содержания общего гомоцистеина наблюдается у пациентов с гомоцистинурией. Это редкое генетическое заболевание, связанное с нарушением ферментативных процессов метаболизма гомоцистеина. Пациенты с гомоцистинурией отличаются задержкой умственного развития, ранним атеросклерозом, а также артериальной и венозной тромбоэмболией. Определение гомоцистеина в плазме крови в настоящее время применяют для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с определением уровня холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, фибриногена, С-реактивного белка чувствительным методом. Исследования, проведенные за последние годы, показывают, что гомоцистеин является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин, увеличивая общий риск смертности в 1,3-1,7 раза. Снижение повышенного уровня гомо-цистеина в плазме крови может предотвращать возникновение сердечно-сосудистых осложнений. При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется параллельно исследовать концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В12 для установления возможной причины гипергомоцистеинемии и проведения адекватного лечения.

Используемый биоматериал

Сыворотка/Плазма крови

Референсный диапазон

  • Женщины 4,44 - 13,56 (мкмоль/л)
  • Мужчины 5,46 - 16,20 (мкмоль/л)

Причины повышенной концентрации гомоцистеина:

Атеросклероз сосудов головного мозга

Нарушение функции почек

Дефицит витаминов В9, В12, фолиевой кислоты

Нарушение работы ферментов

Причины пониженной концентрации гомоцистеина:

Гипертиреоз

Сахарный диабет (начальная стадия)

Синдром Дауна

Беременность (1 и 2 триместр)

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки: 
Общие правила: воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача); не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.
CAPTCHA
Пожалуйста введите символы в поле ниже
11 + 3 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.