04-01-150 - Глюкозо-толерантный тест

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Glucose Tolerance Test (GTT) используется для уточнения диагноза при нарушении углеводного обмена: сахарный диабет, нарушение толерантности к гликемии, нарушение гликемии натощак.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Глюкозо - толерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста целесообразно провести обязательную консультацию эндокринолога. Глюкозо - толерантный тест проводится утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови. Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозо - толерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза "сахарный диабет".

Используемый биоматериал

Сыворотка/Плазма крови

Референсный диапазон

Концентрация глюкозы натощак:

Дети (1-30 дней) 2,78 - 4,44 (ммоль/л)
Дети (1 мес-14 лет) 3,33 - 5,55 (ммоль/л)
Взрослые (14-60 лет) 3,89 - 5,83 (ммоль/л)
Взрослые (60-70 лет) 4,44 - 6,38 (ммоль/л)
Взрослые (от 70 лет) 4,61 - 6,1 (ммоль/л)

Концентрация глюкозы через 2 часа после приёма глюкозы:

Дети и взрослые:

< 7,8 ммоль/л – норма
7,8 – 11,1 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе
> 11,1 ммоль/л – сахарный диабет

Причины повышенной концентрации глюкозы:

Различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, гликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе);

Ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы), хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Причины пониженной концентрации глюкозы:

Чрезмерное голодание;

Прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);

Интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста;

Инсулинома.

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки:

Общие правила: воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача); не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.