Back to top

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

04-04-100

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Architect FSH используется для количественного определения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке и плазме крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Человеческий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гликопротеином с приблизительной молекулярной массой 30 кДа. Также как и лютеинизирующий гормон (ЛГ), человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) и тиреотропный гормон (ТТГ), он состоит из двух нековалентно связанных субъединиц, обозначаемых a и b. a-Субъединица ФСГ состоит из 92 аминокислот и очень сходна с a-субъединицами ЛГ, ХГЧ и ТТГ. b-Субъединица ФСГ уникальна, она обусловливает иммунологическую и функциональную специфичность гормона. ФСГ и ЛГ контролируют развитие и функциональную активность гонад. ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках и гаметогенез в яичках. Клетки-гонадотрофы передней доли гипофиза секретируют ФСГ и ЛГ в ответ на выброс гонадолиберина из медиальной части гипоталамуса. Секреция ФСГ и ЛГ происходит циклически, с резкими колебаниями. Степень колебаний уровня ФСГ менее выражена, чем ЛГ. Выброс ФСГ и ЛГ из гипофиза контролируется гонадами по механизму отрицательной обратной связи. У женщин ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичнике. Уровень ФСГ в крови варьирует в течение менструального цикла в зависимости от уровня эстрадиола и прогестерона. Небольшое, но значимое увеличение уровня ФСГ сопровождает выброс ЛГ в середине цикла. Однако физиологическое значение этого увеличения не известно. Уровень ФСГ уменьшается в лютеиновую фазу в ответ на выработку эстрадиола и прогестерона формирующимся желтым телом. Во время менопаузы активность яичников и, следовательно, секреция эстрадиола снижаются. Таким образом, уменьшается его ингибирующее влияние на выброс гонадотропинов, и значительно возрастает уровень ФСГ и ЛГ. У мужчин ФСГ, ЛГ и тестостерон регулируют сперматогенез в клетках Сертоли семенных канальцев яичек. Выброс ФСГ менее чувствителен к влиянию уровня тестостерона по механизму обратной связи, чем ЛГ. Считается, что он регулируется независимо, белком ингибином, вырабатывающимся клетками Сертоли. Поскольку выброс гонадотропинов регулируется по механизму отрицательной обратной связи, повышение концентрации ЛГ и ФСГ в сочетании с низкой концентрацией половых гормонов указывает на снижение функции гонад. У мужчин такие показатели свидетельствуют о первичной яичковой недостаточности или анорхии. Уровень ФСГ может быть также повышен при синдроме Клайнфельтера (дизгенезии семенных канальцев яичек) или вследствие недостаточности клеток Сертоли. У женщин повышение уровня ФСГ при снижении уровня половых гормонов может наблюдаться в менопаузе, при преждевременной яичниковой недостаточности и после овариэктомии; при синдроме поликистозных яичников соотношение ЛГ/ФСГ может быть увеличено. Изменение концентрации ФСГ может также отражать дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы. В репродуктивном возрасте недостаточность ФСГ в сочетании с низкой концентрацией ЛГ и половых гормонов является маркером пангипопитуитаризма. Он может быть результатом снижения выброса гонадолиберина или недостаточной чувствительности к нему гипофиза. Дифференциальная диагностика этих двух состояний проводится путем определения уровня ФСГ в сыворотке после введения гонадолиберина. Прием оральных контрацептивов обычно приводит к снижению уровня гонадотропинов из-за действия этих стероидов по механизму отрицательной обратной связи.

Используемый биоматериал

Сыворотка и плазма крови являются приемлемыми образцами

Референсный диапазон

Сыворотка/Плазма крови Диапазон (мМЕ/мл)
  • Мужчины 1,37 - 13,58 (мМЕ/мл)
  • Женщины до половой зрелости 0,00 - 5,10 (мМЕ/мл)
  • Фолликулярная фаза 3,03 - 8,08 (мМЕ/мл)
  • Овуляторная фаза 2,55 - 16,69 (мМЕ/мл)
  • Лютеиновая фаза 1,38 - 5,47 (мМЕ/мл)
  • Постменопауза 2,58 - 133,41 (мМЕ/мл)

Причины повышенной активности ФСГ:

У женщин:

  • первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников
  • синдром дискенезии яичников
  • опухоли и кисты яичников
  • синдром Шерешевского – Тернера
  • синдром Суайра
  • недостаточное производство стероидных гормонов яичниками
  • дефицит 17-альфа-гидроксилазы

У мужчин:

  • первичная тестикулярная недостаточность (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек)

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки: 
Общие правила: исследование проводится в строго определённую фазу цикла (нужно проконсультироваться с лечащим врачом), воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача), не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.
CAPTCHA
Пожалуйста введите символы в поле ниже
7 + 0 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.