04-01-220

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.022.001 Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Direct Bilirubin используется для количественного определения прямого билирубина в сыворотке или плазме крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Прямой билирубин - это сумма конъюгированных фракций. По окончании срока циркуляции эритроциты разрушаются в ретикулоэндотелиальной системе, преимущественно в селезёнке. Освободившийся гем после отделения железа превращается в билирубин. Этот путь обуславливает около 80% от 500 мкмоль (300мг) билирубина, образующегося за сутки. Остальной билирубин выделяется при распаде миоглобина и цитохромов, а также при разрушении незрелых эритроцитов в костном мозге. Образовавшийся билирубин затем транспортируется в печень в связанном с альбумином виде. Эта фракция билирубина называется непрямым или неконъюгированным билирубином. В печени с помощью фермента уридилдифосфатглюкуронилтрансферазы происходит коньюгация билирубина с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется конъюгированный билирубин (моно- и диглюкурониды). Конъюгированный, или прямой, билирубин по желчевыводящим путямпопадает в кишечник, где он метаболизируется бактериями до группы продуктов, известных под общим названием стеркобилиногены. Таким способом билирубин выводится почти полностью, и уровень его в сыворотке крови в норме незначителен.

Используемый биоматериал

Взрослый 0 - 8,6(мкмоль/л)

Причины повышенной активности Билирубина прямого:

Обструкция желчевыводящих путей (камень, опухоль, воспаление)

Заболевания печени (гепатит, цирроз)

Вирусный гепатит

Врождённая недостаточность некоторых ферментов, а также врожденные дефекты канальцевой дискреции

Наследственные нарушения метаболизма билирубина (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора)

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки:

Общие правила: воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача); не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.