Ассоциированный с беременностью плазменный белок-А (ПАПП-А, PAPP-A) - показатель, применяющийся в диагностике синдрома Дауна при беременности в первом триместре. Основные показания к применению: обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода в 1-ом, начале 2-го триместра.
ПАПП-А (РАРР-А) - белок, цинксодержащая матричная металлопротеиназа. Данный белок образуется в трофобласте (секретируется фибробластами) и поступает в кровь матери. Трофобластом называется ткань (оболочка зародыша), образующаяся при делении зиготы, и участвующая в питании зародыша (эмбриобласта) и процессе имплантации его в матку. Считается, что ПАПП-А участвует в расщеплении IGFBP-4 (белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста-4), приводя, затем к высвобождению биологически активного инсулиноподобного фактора роста (IGF-I). Содержание в крови ПАПП-А нарастает с увеличением срока беременности за счет синтеза плацентой. При нормально текущей беременности содержание белка в крови начинает увеличиваться с 7 недели. Снижение концентрации наступает при трисомии 21 хромосомы плода (синдром Дауна) и трисомии 18 (синдром Эдвардса). Начиная с 8-9 недель беременности, данный белок является маркером риска синдрома Дауна (при снижении содержания). Определение ПАПП-А эффективно в диагностики аномалий плода при сочетанном определении с бета-хорионическим гонадотропином на сроках беременности 11-14 недель. Таким образом, определение ПАПП-А целесообразно проводить в 1 триместре беременности.
В настоящее время достаточное количество данных позволяют говорить о том, что ПАПП-А можно рассматривать как маркер воспаления и повреждения атеросклеротической бляшки у пациентов с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца (ИБС). Повышение его содержания при ИБС можно рассматривать как один из механизмов активации процессов защиты при повреждении тканей, при этом он является, своего рода, показателем "неустойчивых атеросклеротических бляшек", которые при обострении ишемической болезни сердца могут привести к инфаркту миокарда. Однако, пока в настоящее время в клинической кардиологии определение ПАПП-А широко не используется.
Способ подготовки:
Общие правила: исследование проводится в строго определённую фазу цикла (нужно проконсультироваться с лечащим врачом), воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача), не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной.
При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.