Back to top

Анализ мочи по Нечипоренко

02-01-010

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Анализ мочи по Нечипоренко (Analysis of urine Nechiporenko) используется для количественного определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Анализ мочи по Нечипоренко - метод обследования, который позволяет выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров на 1 мкл мочи. Исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты. Лейкоцитурия обычно связана с инфекцией мочевых путей. Однако число лейкоцитов в моче может быть повышено и при других патологиях: мочекаменной болезни, интерстициальном нефрите, кистозных поражениях почек, гломерулонефрите, почечном канальцевом ацидозе, туберкулезе, вагините, дегидратации.

Эритроциты. Превышение нормы эритроцитов в моче носит название гематурии. Незначительную экскрецию эритроцитов с мочой обозначают как микрогематурию, если же количество клеток превышает 1000 клеток на мкл, речь идет о макрогематурии. Существует множество причин, приводящих к эритроцитурии. Это могут быть кистозные поражения, пиелонефрит, нефрокальциноз, опухоли, действие токсинов или лекарственных препаратов. Гематурия, сопровождаемая протеинурией, может быть следствием гломерулонефрита или врожденной гломерулопатии. В некоторых случаях выявляют преходящую гематурию. Она может не иметь патологического значения, например, при лихорадке или при интенсивных физических нагрузках. Однако преходящие нарушения могут быть также вызваны мочекаменной болезнью, опухолью или другими патологическими процессами мочевыводящей системы. Выявленная при проведении анализа по Нечипоренко гематурия требует дальнейших диагностических мероприятий.

Цилиндры. Помимо эритроцитов и лейкоцитов в счетной камере подсчитывается число цилиндров. Эти частицы имеют цилиндрическую форму и округлые концы, они могут образовываться в петле Генле, дистальных канальцах, собирательных протоках. Специфический матрикс (уромодулин), секретируемый клетками восходящего отдела петли Генле, имеет фибриллярную структуру. Повышенная концентрация белков, низкая кислотность и некоторые другие факторы ведут к агрегации фибрилл и образованию цилиндров. В зависимости от вида патологических нарушений формируются разные по составу цилиндры: гиалиновые, пигментные, клеточные, восковидные и другие. В ходе анализа по Нечипоренко производится количественный подсчет цилиндров.

Используемый биоматериал

Моча (разовая порция)

Референсный диапазон

  • Дети и взрослые: Эритроциты (кл/мл) - 0 - 1000
  • Дети и взрослые: Лейкоциты (кл/мл) - 0 - 2000
  • Дети и взрослые: Цилиндры (шт/мл) - 0 - 20

Причины изменений показателей в анализе мочи по Нечипоренко:

Эритроциты повышены:

  • Инфаркт почки
  • Поликистоз почек
  • Гломерулонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Геморрагический цистит
  • Тяжелый пиелонефрит
  • Тубулоинтерстициальный нефрит
  • Туберкулез почки
  • Гемофилия
  • Травма почки
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Опухоль почки
  • Тромбоз вены почки
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
  • Доброкачественная гипертрофия простаты
  • Системная красная волчанка
  • Лейкоз, тромбоцитопения
  • Подострый инфекционный эндокардит
  • Васкулиты
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Синдром Гудпасчера
  • Коллагенозы
  • Цинга (дефицит витамина С)

Лейкоциты повышены:

  • Острый пиелонефрит
  • Цистит
  • Гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Туберкулез почек
  • Системная красная волчанка
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Лихорадка
  • Аппендицит
  • Острый панкреатит

Эпителиальные цилиндры повышены:

  • Гломерулонефрит
  • Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки)
  • Эклампсия
  • Тубулоинтерстициальный нефрит
  • Отравление тяжелыми металлами

Гиалиновые цилиндры повышены:

  • Пиелонефрит
  • Нефротический синдром и протеинурия
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Интенсивные физические нагрузки
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Гломерулонефрит
  • Злокачественная гипертензия
  • Диабетическая нефропатия
  • Эмоциональный стресс
  • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев

Восковидные цилиндры повышены:

  • Амилоидоз почек
  • Хроническая болезнь почек
  • Нефротический синдром
  • Диабетическая нефропатия
  • Злокачественная гипертензия
  • Отторжение трансплантата почки
  • Парапротеинурия при миеломной болезни
  • Липоидный нефроз

Зернистые цилиндры повышены:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническое отравление ртутью
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Гломерулонефрит
  • Злокачественная гипертония
  • Пиелонефрит
  • Туберкулез почки
  • Токсикоз беременных
  • Интенсивные физические нагрузки

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки: 
Исследование мочи по Нечипоренко назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить состояние почек. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время. Емкость для сбора мочи Вы можете приобрести заранее в аптеке (недопустимо использовать емкости, не предназначенные для этих целей). Предварительно напишите на емкости (этикетке) Ваши данные: Ф. И. О., дату рождения, дату и время сбора материала (разборчивым почерком). Техника сбора: перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, Вы должны собрать среднюю порцию мочи, т.е. первая часть мочи при мочеиспускании выпускается в унитаз, среднюю порцию собираете в контейнер, а оставшаяся моча выпускается в унитаз. Плотно закройте крышку контейнера и доставляете мочу как можно быстрее (в течение часа) в лабораторию.
CAPTCHA
Пожалуйста введите символы в поле ниже
6 + 13 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.