04-04-210 - Альдостерон

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест Альдостерон (Aldosterone) используется для количественного определения уровня альдостерона в сыворотке крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Альдостерон - это гормон коры надпочечников, ответственный за калиево-натриевый баланс в организме. Его относят к группе минералокортикоидных гормонов человека. Синтезируется в надпочечниках при участии ренина и ангиотензина. При снижении кровяного давления почки вырабатывают особый фермент — ренин. Ренин запускает синтез гормона ангиотензина II, который сужает кровеносные сосуды и стимулирует выброс альдостерона. Альдостерон, в свою очередь, влияет на почки: они задерживают натрий и активнее выводят калий — эта реакция увеличивает объём крови и повышает артериальное давление. Различные заболевания могут вызывать перепроизводство либо недопроизводство альдостерона (гиперальдостеронизм или альдостеронопению). Поскольку ренин и альдостерон очень тесно связаны, часто оба вещества определяются вместе для выяснения причины аномального содержания альдостерона в крови. Уровень гормона минимален утром и в лежачем положении и максимален во второй половине дня и в вертикальном положении. Сниженное потребление соли ведёт к повышению уровня альдостерона крови, повышенное потребление – к снижению его концентрации. С возрастом уровень альдостерона в плазме снижается. Многие лекарственные препараты прямо или опосредованно могут изменить продукцию альдостерона, поэтому их приём по возможности должен быть прекращён перед проведением исследования (примерно за 4 - 5 периодов их полувыведения из организма). Если это невозможно, используют препараты с минимальным вероятным действием на ренин и альдостерон. Среди антигипертензивных препаратов минимально проблематичны в этом плане адренергические антагонисты центрального действия и периферические вазодилятаторы. Блокаторы кальциевых каналов влияют на альдостерон, но меньше чем другие агенты. Максимальное влияние имеют адренергические антагонисты, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и диуретики (особенно спиронолактон) – приём этих препаратов перед исследованием должен быть прекращён, если это в целом возможно. Из других препаратов, на правильную интерпретацию теста может повлиять применение нестероидных противовоспалительных препаратов, эстрогенов, гепарина.

Используемый биоматериал

Сыворотка

Референсный диапазон

Дети и взрослые:

в покое 41,71 - 208,9 (пг/мл)
после нагрузки 67,4 - 335,1 (пг/мл)

Причины повышенной концентрации альдостерона:

гипокалиемия

метаболический алкалоз

гипертония

мышечная слабость

увеличение объёма крови

нарушения сердечного ритма

Причины пониженной концентрации альдостерона:

гиперкалиемия

метаболический ацидоз

гипонатриемия

повышенный уровень натрия в моче

снижение артериального давления

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки:

Общие правила: исследование проводится в строго определённую фазу цикла (нужно проконсультироваться с лечащим врачом), воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача), не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.