04-04-175 - Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (Adrenocorticotropin) используется для количественного определения уровня адренокортикотропного гормона в плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Адренокортикотропный гормон - гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечников. АКТГ - пептидный гормон (39 аминокислот), вырабатываемый передней долей гипофиза. Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы находится под воздействием внутреннего суточного ритма (в 6-8 часов концентрация АКТГ максимальна, в 21-22 часа - минимальна). При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7-10 дней. Периодичность секреции отсутствует при разных формах гиперкортицизма. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система под воздействием центральной нервной системы и гуморальных факторов активируется в состояниях стресса. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25-30 минут от начала стресса. Инфекции, воспалительные процессы, сопровождающиеся высвобождением цитокинов, также вызывают активацию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Кортизол, конечный продукт системы, действует на различные органы и ткани, активизируя многочисленные адаптивные реакции. Повышение концентрации кортизола механизмами обратной связи ингибирует секрецию как гипоталамического кортикотропин-рилизинг-гормона, так и АКТГ. Период полувыведения АКТГ из крови короткий, измеряется минутами. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ повышен, а уровень кортизола снижен; при вторичной надпочечниковой недостаточности (гипофизарной) уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы, концентрация кортизола снижена. Следует учитывать, что на содержание АКТГ влияют фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры тела, физическая нагрузка, хирургические вмешательства.
Используемый биоматериал
Плазма
Референсный диапазон
- Дети и взрослые: 6,2 - 58,2 (пг/мл)
Причины повышенной концентрации АКТГ:
врождённая гиперплазия надпочечников
болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников)
болезнь Иценко – Кушинга
паранеопластический синдром
синдром эктопической продукции АКТГ
синдром Нельсона
надпочечниковый вирилизм
посттравматические и постоперационные состояния
стресс
прием АКТГ, амфетаминов, метопирона, глюконата кальция, вазопрессина, препаратов лития, этанола, эстрогенов, инсулина, кортикостероидов, спиронолактона
Причины пониженной концентрации АКТГ:
рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга)
вторичная надпочечниковая недостаточность
введение глюкокортикоидов
кортизолпродуцирующая опухоль
применение криптогептадина