17-кетостероиды в суточной моче (17-КС)

04-02-140 - 17

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест 17-кетостероиды в суточной моче (17-Ketosteroids (17-KS)) используется для количественного определения продуктов метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующихся с мочой в моче человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

17-кетостероиды — продукты обмена стероидных гормонов коры надпочечников, а также половых гормонов. Повышение или снижение их уровня в моче указывает на нарушение работы надпочечников или половых желез. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, которые выделяются с мочой, образуются из андрогенов, секретирующихся в сетчатой зоне коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 общего количества метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В анализ на 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон.

Андростендион – это стероидный гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах и является предшественником тестостерона и эстрогенов. Его секреция регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарной системы – адренокортикотропным гормоном и гонадотропином.

Дегидроэпиандростерон – стероидный гормон, синтезируемый надпочечниками, половыми железами и головным мозгом. Его биологическая функция реализуется при взаимодействии с андрогенными рецепторами (или через метаболическое превращение в андрогены и эстрогены). В надпочечниках, печени и тонком кишечнике он превращается в дегидроэпитандростеронсульфат, уровень которого в крови в 300 раз превышает количество свободного дегидроэпиандростерона. Эпиандростерон обладает слабой андрогенной активностью и является продуктом обмена дегидроэпиандростерона. Бета-изомер эпиандростерона – андростерон, который производится в печени при распаде тестостерона и тоже не имеет выраженного андрогенного эффекта.

К 17-кетостероидам также относится этиохоланолон, метаболит тестостерона. При повышенном содержании в крови его неконъюгированной формы возникает эпизодическая лихорадка, лейкоцитоз, иммуностимуляция. Большую часть 17-кетостероидов в моче составляют дегидроэпиандростеронсульфат и эпиандростерон надпочечникового происхождения. В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим определение 17-кетостероидов в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез. Увеличение концентрации 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а уменьшение – снижение уровня мужских половых гормонов, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.

Используемый биоматериал

Моча суточная

Референсный диапазон

Моча суточная

Диапазон:
• Андростендион (моча) 23,52 — 94,27 мкг/сут
• Андростерон (моча) 182 — 29212 мг/сут
• Дегидроэпиандростерон (моча) 5 — 81554 мг/сут
• Эпиандростерон (моча) 35,041 — 200,055 мкг/сут
• Этиохоланолон (моча) 133 — 23272 мг/сут
Причины повышенной концентрации 17-КС в моче:
• новообразования эндокринных органов
• рак легких
• синдром Кушинга
• болезнь Кушинга
• синдром Штейна–Левенталя
• гиперплазия надпочечника
• адреногенитальный синдром
• ожирение всех типов
Причины пониженной концентрации кортизола в моче:
• болезнь Адиссона
• синдром Кляйнфельтера
• синдром Прадера–Вилли
• кахексия
• гипопитуитаризм
• нефроз
• патология печени
• тиреотоксикоз
• микседема
• менопауза

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Инструкция производителя реагентов