Back to top

17-кетостероиды в суточной моче (17-КС)

04-02-140 - 17

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест 17-кетостероиды в суточной моче (17-Ketosteroids (17-KS)) используется для количественного определения продуктов метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующихся с мочой в моче человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

17-кетостероиды — продукты обмена стероидных гормонов коры надпочечников, а также половых гормонов. Повышение или снижение их уровня в моче указывает на нарушение работы надпочечников или половых желез. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, которые выделяются с мочой, образуются из андрогенов, секретирующихся в сетчатой зоне коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 общего количества метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В анализ на 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон.

Андростендион – это стероидный гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах и является предшественником тестостерона и эстрогенов. Его секреция регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарной системы – адренокортикотропным гормоном и гонадотропином.

Дегидроэпиандростерон – стероидный гормон, синтезируемый надпочечниками, половыми железами и головным мозгом. Его биологическая функция реализуется при взаимодействии с андрогенными рецепторами (или через метаболическое превращение в андрогены и эстрогены). В надпочечниках, печени и тонком кишечнике он превращается в дегидроэпитандростеронсульфат, уровень которого в крови в 300 раз превышает количество свободного дегидроэпиандростерона. Эпиандростерон обладает слабой андрогенной активностью и является продуктом обмена дегидроэпиандростерона. Бета-изомер эпиандростерона – андростерон, который производится в печени при распаде тестостерона и тоже не имеет выраженного андрогенного эффекта.

К 17-кетостероидам также относится этиохоланолон, метаболит тестостерона. При повышенном содержании в крови его неконъюгированной формы возникает эпизодическая лихорадка, лейкоцитоз, иммуностимуляция. Большую часть 17-кетостероидов в моче составляют дегидроэпиандростеронсульфат и эпиандростерон надпочечникового происхождения. В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим определение 17-кетостероидов в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез. Увеличение концентрации 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а уменьшение – снижение уровня мужских половых гормонов, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.

Используемый биоматериал

    Моча суточная

    Референсный диапазон

    Моча суточная

    Диапазон:
  • Андростендион (моча) 23,52 — 94,27 мкг/сут
  • Андростерон (моча) 182 — 29212 мг/сут
  • Дегидроэпиандростерон (моча) 5 — 81554 мг/сут
  • Эпиандростерон (моча) 35,041 — 200,055 мкг/сут
  • Этиохоланолон (моча) 133 — 23272 мг/сут
  • Причины повышенной концентрации 17-КС в моче:
  • новообразования эндокринных органов
  • рак легких
  • синдром Кушинга
  • болезнь Кушинга
  • синдром Штейна–Левенталя
  • гиперплазия надпочечника
  • адреногенитальный синдром
  • ожирение всех типов
  • Причины пониженной концентрации кортизола в моче:
  • болезнь Адиссона
  • синдром Кляйнфельтера
  • синдром Прадера–Вилли
  • кахексия
  • гипопитуитаризм
  • нефроз
  • патология печени
  • тиреотоксикоз
  • микседема
  • менопауза

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Инструкция производителя реагентов

Способ подготовки: 
Накануне выдать пациенту специальную ёмкость для сбора на 3 л. с добавлением консерванта (15 г лимонной кислоты, 15 мл 6м соляной кислоты, 1 г борной кислоты), порошок можно взять в лаборатории или приобрести в аптеке. Предварительно напишите на этикетке ёмкости для мочи данные пациента: Ф.И.О., дату и время начала сбора мочи. Сбор мочи: утром в 6:00 полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Далее собрать мочу в течение всех суток в ёмкость, последний раз в 6:00 следующего дня. Завинтить крышку ёмкости, перемешать мочу, измерить количество мочи за сутки (суточный диурез) и отлить 20-30 мл. мочи в контейнер на 100 мл. На этикетке указываем данные пациента: Ф.И.О., суточный диурез, наклеиваем штрих-код. Мочу до передачи в лабораторию хранить в холодильнике (от +2 до +8).
CAPTCHA
Пожалуйста введите символы в поле ниже
5 + 2 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.