Кровь — универсальная биологическая жидкость, когда речь идет о лабораторной диагностике. Анализы крови применяются при диагностике многих заболеваний, при этом количество методов исследования очень велико. Микроскопия и бактериологический посев, иммуноферментный анализ и ПЦР — вот лишь самые известные диагностические методики, которые получили всеобщее применение при исследовании крови. Поскольку число всевозможных анализов крови исчисляется сотнями, в одной статье невозможно перечислить все рекомендации, которые могут применяться при разных анализах, тем более, что пациент нередко сдает кровь сразу на несколько исследований. Вместе с тем, существуют общие требования, которые желательно выполнять при подготовке к любому исследованию крови, будь то биохимическое исследование, общий клинический анализ или скрининг на инфекции. При этом не имеет никакого значения, кто сдает кровь: мужчина или женщина, взрослый или новорожденный. Эти рекомендации по подготовке применимы к любому исследованию и основаны на понимании, так называемых, преаналитических факторов — причин влияющих на достоверность результата до начала исследования.
Прием пищи
Особенности питания и сам по себе прием пищи способны не только исказить результат, но и вообще сделать исследование невозможным. По мере того, как в кишечнике всасываются питательные элементы, к крови резко меняются показатели белков, жиров и углеводов, а также продуктов их метаболизма, ферментов и многих других веществ. Кроме того, вследствие этого меняются и физические свойства крови, что может затруднить анализ пробы диагностическими приборами. Особенно мешает любому исследованию высокое содержание липидов, поэтому перед любым анализом крови рекомендовано не употреблять жирного, как минимум, в течение 4 часов до процедуры. Более того, большинство биохимических анализов требуют более длительного воздержания от пищи — 8-10 часов, поэтому универсальным для любого исследования можно считать правило:
сдавать кровь утром натощак.
Важное замечание. Если незадолго до забора крови выпить пару стаканов воды, это повысит результативность анализа, поскольку при снижении вязкости крови меньше вероятность образования сгустков в образце.
Лекарственные препараты
Практически любые медикаменты в той или иной степени воздействуют на человеческий организм, при этом многие из них оказывают влияние на метаболизм. Более того, во многом на то, как отразиться на результатах исследования прием тех или иных лекарств оказывают влияние индивидуальные особенности организма. И хотя для некоторых исследований, например для диагностики инфекционных заболеваний методом ПЦР, влияние лекарственных препаратов можно считать несущественным, в общем случае рекомендуется:
согласовав с лечащим врачом, отказаться от приема медицинских препаратов за 2-3 дня до исследования.
При различных анализах это могут быть совершенно разные препараты. Уточнить, какие именно лекарства можно временно отменить, следует у лечащего врача.
Важное замечание. Большим подспорьем для врачей лаборатории будет указание факта приема лекарств при оформлении заявки в медицинском кабинете.
Физические и психоэмоциональные нагрузки
Абсолютно любая физическая нагрузка приводит к определенным ферментативным и эндокринным изменениям показателей. И если повседневная физическая нагрузка учитывается референсными значениями конкретного анализа, то чрезмерное напряжение приводит к клинически значимому повышению концентрации многих биологически активных веществ.
Психоэмоциональное перенапряжение также запускает каскад изменений, активирующих симпатоадреналовую систему, что сопровождается повышенной продукцией веществ, помогающих преодолеть стрессовую ситуацию. Если на некоторые исследования крови, в частности ИФА и ПЦР на различные инфекции, это не оказывает существенного влияния (выявлению инфекционных заболеваний современными методами, в принципе, тяжело помешать), то при других исследованиях изменения в организме вполне способны исказить результат. Поэтому всегда правильно применять следующую универсальную формулу:
сдавать кровь, как минимум, спустя полчаса после физического или психоэмоционального перенапряжения.
Важное замечание. Присядьте и отдохните 10-20 минут до сдачи анализа. Это не будет лишним перед любым исследованием.
Алкоголь и курение
Этиловый спирт способствует возникновению самых разноплановых процессов в организме. Непосредственное влияние этилового спирта на нервную систему и способность его метаболитов вызывать изменения в работе ферментных и гормональных систем, их влияние на водно-солевой баланс и клеточное дыхание, приводят к искажению не только биохимических результатов исследования, но и могут стать причиной ошибочных заключений при интерпретации общего анализа крови, исследований на гормоны и большинства других.
Определенное значение на достоверность анализа крови оказывает и курение. Никотин и другие продукты горения табака оказывают влияние на работу нервной системы, которая регулирует деятельность всех систем организма, что может повлечь за собой изменение концентрации некоторых гормонов и других веществ. Учитывая вышесказанное, перед любым анализом крови будет правильно:
исключить прием алкоголя за 3 суток и не курить, по меньшей мере, за полчаса до забора крови.
Важное замечание. В экстренных ситуациях большинство рекомендаций по подготовке не учитывается, поскольку на это нет времени. Однако, готовясь к сдаче анализов в плановом порядке, каждый пациент может принять меры, чтобы исследование прошло максимально эффективно.
Время суток
В течение суток в организме происходят значимые изменения в работе ферментных и эндокринных систем, что напрямую приводит к колебаниям биохимических показателей. Поэтому некоторые анализы следует проходить строго в определенное время суток. В общем виде применимо правило, которое уже было рассмотрено выше:
кровь сдавать утром натощак.
Некоторые исследования, такие как анализ на адренокортикотропный гормон, альдостерон и кортизол, требуют строжайшего соблюдения этого требования, другие допускают определенные сдвиги. Иммунологические, генетические, бактериологические и аллергологические исследования совсем не зависят от времени суток. Уточнить, существуют ли временные рамки, в которые необходимо сдать анализ, можно у лечащего врача или на нашем сайте в описании конкретной услуги.
Помимо преаналитических факторов, связанных с пациентом, существуют и другие причины, способные повлиять на результат, например, гемолиз образца и образование сгустков. Этим процессам наиболее подвержена капиллярная кровь, поэтому для большинства исследований кровь берется из вены. Впрочем борьба с этими факторами, относится уже к работе лабораторных служб, а правила самоподготовки пациента к процедуре ограничиваются перечисленными выше требованиями. Напоминаем, что пройти свыше 1000 различных исследований, можно в любом медицинском кабинете Самары, Тольятти, Новокуйбышевска, Ульяновска и Оренбурга где Вам гарантированы высокая точность диагностики, быстрый результат и оптимальное соотношение цены и качества.