АСТ (аспартатаминотрансфераза, АсАТ, AST, GOT) - показатель поражения клеток сердечной мышцы и клеток печени. Основные показания к применению: вирусные и токсические поражения печени, подозрение на инфаркт миокарда, профилактические осмотры.
АСТ - фермент, участвующий в метаболизме аминокислот в клетке. Наибольшее содержание АСТ - в сердечной мышце, печени, скелетных мышцах, эритроцитах. Наименьшее активность обнаруживается почках, поджелудочной железе. В тканях животных содержатся два изофермента аспартаттрансаминазы: цитозольный и митохондриальный. Несмотря на идентичность основного механизма действия, цитозольный и митохондриальный изоферменты различаются по многим каталитическим параметрам (удельной активности и сродству к пиродоксальфосфату, сродству к субстратам). Коферментами трансаминаз являются производные пиридоксина-пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Оба кофермента обратимо переходят друг в друга в ходе реакции переаминирования.
При повреждении клетки фермент довольно быстро обнаруживается в крови. При острых или хронических заболевания, сопровождающихся деструкцией клеток (некрозом любой этиологии) фермент попадает в кровь. Увеличение активности АСТ характерно для инфаркта миокарда и других поражений сердечной мышцы. В типичных случаях повышение активности фермента при инфаркте миокарда регистрируется через 6-12 часов после начала инфаркта, достигая пика через 24 часа (в среднем 18 - 36 часов). Продолжительность гиперферментемии 72 часа. Нормализация активности в крови, как правило, наблюдается через 3 - 7 суток. Повышенная активность после этого периода свидетельствует о негативном прогнозе. Возрастание активности происходит и при болезнях печени, различной этиологии и, особенно, при гепатитах. После повышения активности АСТ нормализация происходит в течении месяца (25-35 дней). Для уточнения диагноза проводят расчет коэффициента де Ритиса : отношение активностей аспартатаминотрансфераза/аланинаминотансфераза (АСТ/АЛТ). В норме это соотношение составляет 1,3±0,4. Превышение этого показателя свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Снижение характерно при некрозе печеночных клеток при вирусных гепатитах (до 0,6-0,8). При остром инфекционном гепатите АЛТ повышено больше, чем АСТ. При циррозе печени АСТ повышена больше, чем АЛТ. При инфаркте миокарда характерно большее увеличение активности АСТ чем АЛТ, поэтому коэффициент де Ритиса возрастает.