04-04-115
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.154 Исследование уровня общего эстрадиола в крови
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Architect Estradiol используется для количественного определения эстрадиола в сыворотке и плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Эстрадиол — наиболее активный эстроген у человека. У женщин он регулирует половую функцию и наряду с прогестероном служит для сохранения беременности. Большая часть эстрадиола синтезируется в яичниках (у женщин вне беременности) и лишь небольшая — в яичках у мужчин и коре надпочечников (у мужчин и женщин). Во время беременности большая часть эстрадиола синтезируется в плаценте. В организме человека эстрадиол и эстрон взаимопревращаемы. В норме у женщин вне беременности эстрадиол, синтезируемый в яичниках, является главным источником эстрона и эстриола. В крови практически весь эстрадиол находится в связанном с белками состоянии. Известные константы ассоциации эстрадиола с глобулином, связывающим половые гормоны, и альбумином составляют 6,8 х 108 и 6 х 104 соответственно. Вследствие связывания эстрадиола с белками для его количественного анализа в сыворотке необходимо сначала высвободить его. Количество и соотношение свободного и связанного с белками эстрадиола зависит от пола, а у женщин — еще и от фазы менструального цикла и беременности. В норме у женщин уровень эстрадиола минимален во время менструации и в начале фолликулярной фазы (25-75 пг/мл), затем в конце фолликулярной фазы он начинает увеличиваться и достигает пика (200-600 пг/мл) перед началом массивного выброса ЛГ, что стимулирует овуляцию. После пика уровня ЛГ концентрация эстрадиола начинает снижаться до следующего повышения во время лютеиновой фазы (100-300 пг/мл). Если зачатия не произошло, уровень эстрадиола падает до минимума, что определяет начало менструации.2-5 Если же зачатие произошло, концентрация эстрадиола продолжает увеличиваться, достигая в первом триместре 1000-5000 пг/мл, во втором триместре — 5000-15000 пг/мл и в третьем — 10000-40000 пг/мл.6-8 В менопаузе концентрация эстрадиола остается стабильно низкой. Поскольку в норме у женщин большая часть эстрадиола синтезируется в яичниках, анализ его концентрации в некоторой степени можно считать способом оценки функции яичников. Кроме того, определение уровня эстрадиола используется в рамках обследования при аменорее, преждевременном половом развитии, бесплодии у мужчин и женщин, для оценки начала менопаузы. Мониторинг концентрации эстрадиола является необходимым при подготовке к оплодотворению in vitro, так как извлечение яйцеклеток проводится в определенной фазе развития фолликула, которое зависит от концентрации эстрадиола.
Используемый биоматериал
Сыворотка и плазма крови являются приемлемыми образцами
Референсный диапазон
Сыворотка/Плазма крови Диапазон (пг/мл)- Женщины беременные (I триместр) 210,00 - 4300,00 (пг/мл)
- Женщины беременные (II триместр) 2760,00 - 14090,00 (пг/мл)
- Женщины беременные (III триместр) 11630,00 - 26960,00 (пг/мл)
- Женщины фолликулярная фаза 21,00 - 251,00 (пг/мл)
- Женщины овуляторная фаза 38,00 - 649,00 (пг/мл)
- Женщины лютеиновая фаза 21,00 - 312,00 (пг/мл)
- Женщины постменопауза 10,00 - 28,00 (пг/мл)
- Мужчины 11,00 - 44,00 (пг/мл)
Причины повышенной активности эстрадиола:
У женщин:
- Беременность
- Опухоль яичников
- Приём лекарственных препаратов
- Эндометриоз яичника
- Гиперфункция щитовидной железы
- Цирроз печени
- Не лопнувший во время овуляции фолликул
У мужчин:
- Цирроз печени
- Приём лекарственных препаратов
- Опухоли яичек
- Ожирение
- Причины
Причины пониженной активности эстрадиола:
У женщин:
- Длительное отсутствие менструации
- Сухость кожи и слизистых
- Проблемы с зачатием (бесплодие)
- Уменьшение размеров матки и грудных желёз
У мужчин:
- Остеопороз
- Болезни сердца
- Повышенная возбудимость
- Низкая репродуктивная способность