04-04-130 - Тестостерон свободный
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Тестостерон свободный (Testosterone free) используется для количественного определения свободного тестостерона в сыворотке крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Тестостерон свободный является биологически активной частью тестостерона крови. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны), меньшая - с альбумином, хотя является преимущественно легко освобождающейся и биологически доступной, и лишь очень малая часть тестостерона находится в свободной форме. В связанной с ГСПГ форме гормон неактивен и недоступен для метаболической инактивации, биологически активен свободный тестостерон. При изменении концентрации транспортных белков это соотношение может меняться, поэтому в дополнение к измерению общего тестостерона целесообразно исследовать содержание ГСПГ. При пограничных сдвигах общего тестостерона, а также в ситуациях, когда ГСПГ часто повышен (например, гипертиреоидизм, состояния гиперэстрогении, беременность, прием пероральных контрацептивов, введение противоэпилептических средств) или понижен (например, гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение), и других диагностически сомнительных случаях, может быть полезна оценка уровня свободного тестостерона. В данном тесте используется способ прямой оценки уровня свободного тестостерона методом иммуноанализа. Метод имеет свои ограничения, связанные со сложностями выделения свободной фракции. Результаты такого исследования существенно отличаются от величин концентрации свободного тестостерона, теоретически рассчитываемых на основе исследования общего тестостерона, ГСПГ и альбумина, в связи с чем он не рекомендован ISSAM к использованию (предлагается использовать расчет ориентировочной концентрации свободного и/или биодоступного тестостерона по формуле с учетом общего тестостерона, ГСПГ и альбумина).
Используемый биоматериал
Сыворотка
Референсный диапазон
- Мальчики (до 13 лет) 0,018 - 1,600 (пг/мл)
- Мальчики (13-20 лет) 0,018 - 22,300 (пг/мл)
- Мужчины (20-40 лет) 9,100 - 32,200 (пг/мл)
- Мужчины (40-60 лет) 5,700 - 30,700 (пг/мл)
- Мужчины (старше 60 лет) 5,900 - 27,000 (пг/мл)
- Девочки (до 12 лет) 0,018 - 1,300 (пг/мл)
- Девочки (13-20 лет) 0,200 - 2,000 (пг/мл)
- Женщины (20-40 лет) 0,100 - 6,300 (пг/мл)
- Женщины (40-60 лет) 0,200 - 4,100 (пг/мл)
- Женщины (старше 60 лет) 0,500 - 3,900 (пг/мл)
Причины повышенной концентрации тестостерона свободного у мужчин:
раннее половое созревание у мальчиков
опухоли яичек и надпочечников
синдром Рейфенштейна
синдром Иценко – Кушинг
врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы)
Причины повышенной концентрации тестостерона свободного у женщин:
опухоль яичников, эндометрия и надпочечников
синдром поликистозных яичников
синдром Иценко – Кушинга
адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников)
Причины пониженной концентрации тестостерона свободного у мужчин:
патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия)
патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона
генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли)
прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов
приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме)
пожилой возраст