03-01-025 - Подсчет ретикулоцитов

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест «Reticulocyte index» используется для количественного определения ретикулоцитов в цельной, стабилизированной крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Ретикулоциты - молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1-2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови - около двух дней. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в периферической крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значениедля оценки степени активности эритропоэза. При напряженном эритропоэзе в кровь попадают молодые (костномозговые) ретикулоциты, которые продолжают дозревать, циркулируя в крови в течение длительного времени (около трех суток). Кроме того, резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последние рассчитываются как процент от всех эритроцитов. Поэтому для оценки тяжести анемии целесообразно использовать абсолютное количество ретикулоцитов и «ретикулоцитарный индекс», который вычисляется по следующей формуле: % ретикулоцитов х гематокрит больного / 45 х 1,85, где: 45 - нормальный гематокрит, а 1,85 - количество суток, необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь. Индекс <2- свидетельство гипопролиферативного компонента анемии; индекс > 2-3 - свидетельство увеличения образования эритроцитов.

Используемый биоматериал

Цельная кровь, стабилизированная является приемлемым образцом

Референсный диапазон

Мужчины 0,51 - 1,81 (%)
Женщины 0,5 - 1,7 (%)

Причины повышенной активности ретикулоцитов:

Потеря крови, как острая (например, травма или хирургическое вмешательство), так и хроническая

Воспалительный процесс в организме

Резус-конфликт

Гельминтоз

Онкологические образования, в частности костного мозга

Гипоксия, сбои в работе дыхательной системы

Причины пониженной активности ретикулоцитов:

Анемии.

Алкоголизм.

Микседема – снижение функции щитовидной железы.

Заболевания почек.

Опухолевое поражение костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.

Химио или лучевая терапия.

Хронические инфекции.

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки:

Общие правила: воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача); не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.