04-01-335
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.031.000.01 Исследование уровня электролитов (калий, натрий, хлор) в крови
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест ICT Na+, K+, Cl– используется для количественного определения натрия, калия и хлорида в сыворотке и плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Натрий является важнейшим катионом внеклеточной жидкости; он играет важнейшую роль в нормальном распределении воды и в поддержании осмотического давления в пространствах, занимаемых внеклеточной жидкостью. Понижение уровня натрия может быть вызвано чрезмерным использованием диуретиков, продолжительной рвотой, уменьшением потребления натрия с пищей и метаболическим ацидозом. Повышенные уровни натрия обнаруживаются при синдроме Иценко-Кушинга, сильной дегидратации или при потреблении соли в больших количествах без адекватного потребления воды. Калий является основным внутриклеточным катионом. Концентрация калия в эритроцитах приблизительно в 23 раза превышает концентрацию в плазме крови. По этой причине могут использоваться только негемолизированные образцы. Понижение уровня внеклеточного калия характеризуется мышечной слабостью, раздражительностью, параличом, ускорением сердцебиения и в итоге остановкой сердца, оно может быть вызвано недостаточным потреблением этого катиона с пищей, перераспределением внеклеточного калия и увеличением потери жидкостей тела, богатых калием. Аномально повышенные уровни внеклеточного калия ведут к спутанности сознания, общей слабости, онемению, периферическому параличу конечностей, снижению ритма сердца и в результате коллапсу периферической сосудистой системы и остановке сердца. Причины повышения уровня калия могут быть связаны с неправильной внутривенной терапией, дегидратацией, шоком, диабетическим кетоацидозом и сильными ожогами. Хлорид является основным внеклеточным анионом. Большая часть потребляемого внутрь хлорида абсорбируется, а излишек выводится из организма вместе с другими ионами с мочой. Низкие уровни содержания хлорида наблюдаются в случае продолжительной рвоты, сопровождаемой потерей HCl, в некоторых случаях метаболического ацидоза, при которых наблюдается аккумуляция органических анионов, в критических стадиях болезни Аддисона, а также при заболеваниях почек, ведущих к потери соли. Повышенные уровни содержания хлорида наблюдаются при метаболическом ацидозе, сопровождаемом продолжительной диареей и потерей NaHCO3, а также в случае почечноканальцевых заболеваний, при которых понижается вывод H+, что ведёт в свою очередь к снижению реабсорбции HCO3–. Повышенные уровни хлорида в сыворотке крови также характерны для определённых случаев гиперпаратиреоза.
Используемый биоматериал
Сыворотка и плазма крови являются приемлемыми образцами.
Референсный диапазон
Калий:
- Дети (до 1 мес) 3,70 - 5,90(ммоль/л)
- Дети (1-12 мес) 4,10 - 5,30(ммоль/л)
- Дети (1-14 лет) 3,40 - 4,70(ммоль/л)
- Дети (от 14 лет) и взрослые 3,50 - 5,10(ммоль/л)
Натрий:
- Дети (до 1 мес) 133,00 - 146,00(ммоль/л)
- Дети (1-12 мес) 139,00 - 146,00(ммоль/л)
- Дети (1-14 лет) 138,00 - 145,00(ммоль/л)
- Дети (от 14 лет) и взрослые 136,00 - 145,00(ммоль/л)
Хлор:
- Новорожденные 98,00 - 113,00(ммоль/л)
- Дети (от 1 мес) и взрослые 98,00 - 107,00(ммоль/л)
Причины повышенной активности натрия, калия и хлорида:
Повышенные уровни натрия обнаруживаются при синдроме Иценко-Кушинга, сильной дегидратации или при потреблении соли в больших количествах без адекватного потребления воды.
Причины повышения уровня калия могут быть связаны с неправильной внутривенной терапией, дегидратацией, шоком, диабетическим кетоацидозом и сильными ожогами.
Повышенные уровни содержания хлорида наблюдаются при метаболическом ацидозе, сопровождаемом продолжительной диареей и потерей NaHCO3, а также в случае почечноканальцевых заболеваний, при которых понижается вывод H+, что ведёт в свою очередь к снижению реабсорбции HCO3–. Повышенные уровни хлорида в сыворотке крови также характерны для определённых случаев гиперпаратиреоза.
Причины пониженной активности натрия, калия и хлорида:
Понижение уровня натрия может быть вызвано чрезмерным использованием диуретиков, продолжительной рвотой, уменьшением потребления натрия с пищей и метаболическим ацидозом.
Понижение уровня внеклеточного калия характеризуется мышечной слабостью, раздражительностью, параличом, ускорением сердцебиения и в итоге остановкой сердца,оно может быть вызвано недостаточным потреблением этого катиона с пищей, перераспределением внеклеточного калия и увеличением потери жидкостей тела, богатых калием. Низкие уровни содержания хлорида наблюдаются в случае продолжительной рвоты, сопровождаемой потерей HCl, в некоторых случаях метаболического ацидоза, при которых наблюдается аккумуляция органических анионов, в критических стадиях болезни Аддисона, а также при заболеваниях почек, ведущих к потери соли.