04-02-025 - Альфа-амилаза в моче
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест ?-Amylase используется для количественного определения альфа-амилазы в моче человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Альфа-амилаза - фермент слюнных желез и поджелудочной железы, участвует в расщеплении углеводов. Тест используют преимущественно в диагностике панкреатитов. Альфа-Амилаза - гидролитический фермент, атакующий а-1,4-связи сложных углеводов с оптимумом pH б,9-7,0. Гидролизует крахмал и гликоген до декстринов, мальтозы и глюкозы. Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, затем поступает, соответственно, в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в расщеплении углеводов пищи. В сыворотке крови выделяют, соответственно, панкреатический (P-тип) и слюнной (S-тип) изоферменты амилазы. Значительно более низкой амилазной активностью обладают яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень, молочные железы в период лактации. Определение активности амилазы в сыворотке крови и моче используют преимущественно в диагностике заболеваний поджелудочной железы. При остром панкреатите через 2-12 часов от начала приступа наблюдается преходящее увеличение активности амилазы сыворотки крови; уровень фермента возвращается к норме на третий или четвертый день. Обычно происходит 4-6-кратное увеличение уровня с максимумом в период 12-72 часа от начала приступа. Хотя величина показателя не связана прямо с тяжестью процесса в поджелудочной железе, более значительное возрастание значений соответствует большей вероятности острого панкреатита. До 20% случаев острого панкреатита могут протекать при нормальном уровне амилазы сыворотки, параллельное определение липазы увеличивает вероятность его выявления. В частности, амилаза сыворотки крови может быть нормальной при острых панкреатитах, ассоциированных с гиперлипемией. Сывороточная амилаза экскретируется с мочой, поэтому увеличение значений амилазы в сыворотке крови отражается и в увеличении содержания амилазы в моче. Активность амилазы в моче при острых панкреатитах увеличивается чаще и более значительно, чем активность амилазы в сыворотке крови, возрастание значений держится более длительный период после приступа. Тем не менее, диагностическая ценность определения активности амилазы в сыворотке крови выше. При некоторых патологических состояниях амилаза (обычно S-типа) может образовывать комплексы с иммуноглобулинами А и G и другими высокомолекулярными белками плазмы. Эти комплексы не проходят через мембрану почечных клубочков. В этом случае, хотя содержание амилазы в сыворотке крови возрастает, в моче определяется нормальная активность фермента. Несоответствие уровней сывороточной и мочевой активности амилазы наблюдается также при почечной недостаточности. При хроническом панкреатите вне обострения активность амилазы сыворотки и мочи обычно находится на субнормальном уровне. Обострения хронического панкреатита сопровождаются небольшими увеличениями уровня сывороточной амилазы. Некоторые непанкреатические заболевания также могут сопровождаться гиперамилаземией. В их числе хроническая почечная недостаточность (снижение клиренса сывороточной амилазы), любого рода повреждения слюнных желез, заболевания желчного тракта как результат первичного или вторичного вовлечения поджелудочной железы. Повышение содержания амилазы сыворотки наблюдается при многих патологических процессах в брюшной полости. Уровень амилазы может быть повышен при алкоголизме, а также при ожоговом и травматическом шоке с преходящей ишемией поджелудочной железы. Кроме того, возможной причиной гиперамилаземии может быть прием ряда лекарственных препаратов.
Используемый биоматериал
Моча (разовая порция)
Референсный диапазон
- Мужчины 0,00 - 450,00
- Женщины 0,00 - 490,00
Причины повышенной активности альфа-амилазы в моче:
Панкреатит
Травма поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы
Закупорка панкреатического протока
Острый аппендицит, перитонит
Перфорация язвы желудка
Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз
Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках
Операции на органах брюшной полости
Острый холецистит – воспаление желчного пузыря
Кишечная непроходимость
Причины пониженной активности альфа-амилазы в моче:
Удаление поджелудочной железы
Гепатит
Снижение функции поджелудочной железы
Муковисцидоз