03-02-035

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест «Partial Thromboplastin Time (PTT)» используется для определения времени образования сгустка после добавления каолин-кефалиновой смеси и СаСl2 в плазме (цитрат) крови человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) позволяет оценить общую сохранность функций факторов свертывания, выявить дефицит или нарушение функций некоторых факторов свертывания и контактных факторов внутреннего (VIII, IX, XI, XII, прекалликреина, высокомолекулярных кининогенов) и общего пути свертывания (включая факторы II, V, X и I). Этот тест получил свое название от названий реагентов (парциальные тромбопластины), которые добавляют для запуска реакции. Реагент для АЧТВ теста содержит контактный активатор (суспензия каолина) и фосфолипиды (кефалин). Контакт плазмы с частицами каолина стимулирует производство активного фактора XII-XIIa, предоставляя поверхность для функционирования высокомолекулярного кининогена, калликреина и фактора XIIa. Фосфолипиды необходимы для образования комплексов с активным фактором X (Xa) и протромбином. После определенного времени инкубации в реакционную смесь добавляется хлорид кальция. Тем самым имитируется запуск свертывания по внутреннему пути и выявляется возможный дефицит факторов, участвующих в нем, или наличие ингибиторов свертывания. Диагностическая значимость данного теста состоит в выявлении, в комплексе с другими исследованиями, таких патологических состояний как гемофилии А и В, белково-синтетической недостаточности печени, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, системной красной волчанки, авитаминозе К, антифосфолипидного синдрома. Используется также для контроля терапии гепарином.

Используемый биоматериал

Плазма (цитрат) является приемлемым образцом

Референсный диапазон

Мужчины 26,40 - 37,50 (сек.)
Женщины не беременные 26,40 - 37,50 (сек.)
Женщины беременные (I триместр) 24,30 - 38,90 (сек.)
Женщины беременные (II триместр) 24,20 - 38,10 (сек.)
Женщины беременные (III триместр) 24,70 - 35,00 (сек.)

Причины повышенной активности АЧТВ:

Заболевания печени

Дефицит витамина К

Присутствие гепарина, волчаночного антикоагулянта

Наличие патологических ингибиторов полимеризации фибрина (например, миеломных белков, продуктов деградации фибрина (ПДФ)) или других ингибиторов свертывания

Причины пониженной активности АЧТВ:

Гиперкоагуляция

БИБЛИОГРАФИЯ

Способ подготовки:

Общие правила: воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача); не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.