05-03-040 - Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Антитела к тиреопероксидазе (Antimicrosomal Antibodies) используется для количественного определения уровня аутоантител к ключевому ферменту, участвующему в биосинтезе тиреоидных гормонов – тиреопероксидазе. в сыворотке крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Антитела к тиреопероксидазе - маркёр аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Они являются специфическими иммуноглобулинами, направленными против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Тиреоидная пероксидаза (ТПО) - ключевой фермент в процессе биосинтеза тиреоидных гормонов, необходима для нормального функционирования щитовидной железы. ТПО катализирует две энзиматические реакции: йодирование остатков тирозина в тиреоглобулине (ТГ) и окислительное связывание моно- и дийодтирозинов с образованием Т4 и ТЗ, связанных с ТГ. Тиреоидная пероксидаза экспрессируется в области апикального полюса тироцитов, который обращен к просвету фолликула, и является одним из основных антигенов щитовидной железы. При этом предполагается, что аутоиммунная патология щитовидной железы развивается вследствие как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитета. Антитела к тиреоидной пероксидазе - это поликлональные аутоантитела преимущественно субклассов IgG1, и IgG4, которые продуцируются В-лимфоцитами, инфильтрирующими щитовидную железу, их уровень отражает выраженность лимфоидной инфильтрации. Исследование антител к тиреопероксидазе соотносится с исследованием антимикросомальных антител: тиреоидная пероксидаза идентифицирована как основной антигенный компонент микросом. Этот вид антител вовлечен в процессы деструкции тканей, связанные с гипотиреозами, наблюдающимися при тиреоидите Хашимото и атрофическом тиреоидите. АТ-ТПО - наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Антитела к ТПО присутствуют в сыворотке у большинства пациентов с болезнью Грейвса (80%), тиреоидитом Хашимото (более 90%), послеродовым тиреоидитом (2/3). Появление АТ-ТПО обычно является первым свидетельством развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Высокий уровень АТ-ТПО ассоциируется с повышенным риском невынашивания плода при беременности. Выявление АТ-ТПО на ранних стадиях беременности рассматривается как индикатор риска развития послеродового тиреоидита. Распространенность АТ-ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы достигает 26%. Референсные границы для этого показателя в значительной степени зависят от применяемого метода. Низкие уровни АТ-ТПО могут иногда обнаруживаться у практически здоровых людей. Остается неясным, может ли выявление АТ-ТПО в низких концентрациях отражать физиологическую норму, либо являться предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо характеризовать проблемы специфичности метода.
Используемый биоматериал
Сыворотка
Референсный диапазон
- Дети и взрослые: 0,00 - 5,61 (МЕ/мл)
Причины повышенной концентрации антител к тиреопероксидазе:
диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса)
тиреоидит Хашимото
генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера)
идиопатическая микседема
первичный гипотиреоидизм
гранулематозный тиреоидит
аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения)
подострый тиреоидит
нетоксический узловой зоб
рак щитовидной железы
сахарный диабет 1-го типа