05-03-020
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Антитела к гладкой мускулатуре (Anti-Smooth Muscle Antibody) используется для количественного определения уровня антител к гладкой мускулатуре в сыворотке крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Антитела к гладкой мускулатуре - это группа антител к белкам: F-актину, виментину, десмелину и другим белкам цитоскелета клеток. Появляются они при повреждении гепатоцитов и представляют собой иммуноглобулины классов IgG и IgM. Только антитела к F-актину являются маркером аутоиммунного гепатита, в то время как антитела к тубулину, десмину и виментину встречаются при ревматических заболеваниях и вирусных инфекциях. Актин существует в двух формах — мономерной (М) и полимерной фибриллярной (F). Именно к F форме образуются антитела, являющиеся признаком аутоиммунного гепатита. Данные аутоантитела можно выявить в половине случаев первичного билиарного цирроза, однако они не обнаруживаются при системной красной волчанке и дефекте внепеченочной желчевыводящей системы. Антитела к гладкой мускулатуре не имеют прямого повреждающего действия в отношении ткани печени, но их присутствие очень важно для диагностики и дифференциальной диагностики печеночной патологии. Выделяют три типа аутоиммунного гепатита. Чаще всего встречается аутоиммунный гепатит-1, который составляет около 90 % случаев. В анализах при данной разновидности гепатита определяются антитела к гладкой мускулатуре. Аутоиммунный гепатит-1 может встречаться в любом возрасте и более характерен для женщин. При аутоиммунном гепатите-2 и аутоиммунном гепатите-3, обычно, антитела к гладкой мускулатуре не обнаруживаются, эти заболевания требуют проведения других тестов и встречаются реже, однако протекают тяжелее, а их лечение часто бывает малоэффективным. Механизм возникновения аутоиммунного гепатита до конца не изучен. Существует ряд теорий, что у некоторых людей аутоиммунный гепатит может быть спровоцирован вирусными инфекциями. Однако есть и противоположное мнение, которое указывает на то, что у пациентов с ранее не распознанным аутоиммунным гепатитом диагноз может быть установлен случайно при диагностике вирусного гепатита, а также могут наблюдаться ложноположительные результаты лабораторных исследований вирусных маркеров. Иногда антитела к гладкой мускулатуре обнаруживаются в малых количествах при других инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Например, при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирсной инфекции, микоплазменном поражении легких, употреблении наркотических средств, онкологической патологии, а также редко и у здоровых людей. Дифференциацию аутоиммунного гепатита проводят с поражением печени вирусами гепатита С, В, Эпштейна-Барр и другими представителями семейства герпесов, цитомегаловирусом, болезнью Вильсона-Коновалова, гемохроматозом, системной красной волчанкой, осложнениями ВИЧ-инфекции и другими заболеваниями.
Используемый биоматериал
Сыворотка
Референсный диапазон
- Дети и взрослые: < 40 (у.е.)
Причины повышенной концентрации антител к гладкой мускулатуре:
Аутоиммунный гепатит
Первичный склерозирующий холангит
Первичный билиарный цирроз
Аденовирусная инфекция
Вирусные гепатиты А, В и С
Инфекционный мононуклеоз
Гепатоцеллюлярная карцинома
Прием некоторых лекарств (нитрофурантоина, метилдопы, адалимумаба, миноциклина, инфликсимаба)