04-05-045 - Cyfra-21-1
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Cyfra-21-1 (C-terminus of cytokeratin 19) используется для количественного определения уровня Cyfra-21-1 в сыворотке крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Cyfra-21-1 - фрагмент Цитокератина 19, белок входящий в состав эпителиальных клеток легких, слизистой оболочки мочевого пузыря и других органов. Цитокератин 19 – это один из белков цитоскелета эпителиоцитов, относящийся к промежуточным филаментам (нитевидным структурам). Под воздействием фермента каспазы-3 в результате апоптоза цитокератин 19 и его растворимые компоненты (C-terminus of cytokeratin 19, CYFRA 21-1, CYFRA) попадают в кровь, где могут быть измерены с помощью лабораторных методов. Повышение концентрации CYFRA 21-1 в сыворотке крови наблюдается при некоторых злокачественных новообразованиях эпителиального происхождения: раке легкого, толстой кишки, молочной и щитовидной железы и некоторых других. Обнаружение в сыворотке крови CYFRA 21-1 наиболее характерно для пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и особенно с одной из его разновидностей – плоскоклеточным раком легкого. Исследование CYFRA 21-1 может быть использовано для дифференциальной диагностики мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ) и НМРЛ. Концентрация CYFRA 21-1 повышается у 57-59 % пациентов с НМРЛ и реже при МКРЛ. Наибольшей чувствительностью исследование CYFRA 21-1 обладает в отношении плоскоклеточного рака легкого. Выявление при этом дополнительного онкомаркера – антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA) также свидетельствует в пользу диагноза "НМРЛ". Существует прямая зависимость между уровнем CYFRA 21-1 и размером опухоли. В связи с этим анализ на CYFRA 21-1 используется для оценки прогноза НМРЛ. Высокая концентрация CYFRA 21-1 до начала химиотерапии – неблагоприятный признак. Значительное (более 27%) снижение концентрации CYFRA 21-1 на фоне лечения отражает хороший ответ на терапию. Наряду с определением таких онкомаркеров, как CA 19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА), исследование CYFRA 21-1 может быть использовано для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака толстой кишки. При аденокарциноме толстой кишки уровень этого онкомаркера повышен, при этом наиболее высокие уровни характерны для крупных опухолей. При этом пациенты с незначительным повышением концентрации CYFRA 21-1 лучше реагируют на терапию цитостатическими препаратами. Исследование CYFRA 21-1 также может быть использовано для определения тактики лечения метастатического дифференцированного рака щитовидной железы. Высокая концентрация этого онкомаркера характерна для агрессивного рака щитовидной железы, устойчивого к терапии радиоактивным йодом. Наиболее часто повышенные уровни CYFRA 21-1 наблюдаются при папиллярной карциноме щитовидной железы. Повышение концентрации CYFRA 21-1 удается выявить у 65% женщин с метастазами рака молочной железы. Чувствительность исследования этого онкомаркера в отношении рака молочной железы превосходит чувствительность РЭА или СА 15-3. Комбинация анализов на CYFRA 21-1, РЭА и СА 15-3 позволяет достичь чувствительности около 90%. Высокий уровень CYFRA 21-1 до начала лечения является неблагоприятным прогностическим признаком.
Необходимо помнить, что наличие CYFRA 21-1 не всегда указывает на имеющееся злокачественное новообразование. Повышение уровня этого онкомаркера также может наблюдаться при различных доброкачественных состояниях (хроническая почечная недостаточность, фиброз легких, заболевания гепатобилиарной системы), поэтому результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных данных.
Используемый биоматериал
Сыворотка
Референсный диапазон
- Дети и взрослые: < 3,3 (нг/мл)
Причины повышенной концентрации Cyfra-21-1:
Метастазы рака молочной железы
Немелкоклеточный рак легкого
Мелкоклеточный рак легкого
Метастатическая аденокарцинома щитовидной железы
Аденокарцинома толстой кишки
Интерстициальные болезни легких
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая обструктивная болезнь легких
Перикардит
Туберкулез
Перитонеальный диализ и гемодиализ
Диабетическая нефропатия
Цирроз печени и другие заболевания гепатобилиарной системы
Плеврит