Back to top

Вирус папилломы человека низкого (HPV 6,11,44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, типирование (количественно)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) низкого (HPV 6,11,44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82)(количественно) – обнаружение вируса папилломы человека методом ПЦР является свидетельством инфицирования данным вирусом. В зависимости от рода вируса инфекция может протекать в виде образования остроконечных кондилом (бородавки) или привести к развитию рака шейки матки. Основные показания к применению: предварительные исследования при подозрении на инфицирование вирусом ВПЧ (наличие кондилом на гениталиях, настороженность на возникновение рака шейки матки), профилактические исследования.

К заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ) можно отнести появление доброкачественных аногенитальных бородавок (кондилом). Такие бородавки обычно появляются на участках, травмированных во время полового контакта. Следует учитывать, что вирус передается не только половым путем, возможен также и бытовой путь передачи.

У мужчин чаще поражаются головка полового члена, уздечка, внутренний листок крайней плоти. Бородавки могут локализоваться и на мошонке, промежности, анальной области. Достаточно часто поражается наружное отверстие мочеиспускательного канала. У женщин такие бородавки чаще находятся на больших и малых половых губах, преддверии влагалища, клиторе, наружной части шейки матки, перианальной зоне.

Возбудителем является ДНК-содержащие папилломавирусы из семейства Papavaviridae группы Papillomavirus (HPV). В настоящее время обнаружено более 70 типов вирусов, которые можно разделить на две основные группы важные для клиницистов:

1. Онкогенные папилломавирусы с низким онкогенным риском (типы - 6,11,44).
2. Онкогенные вирусы с высоким онкогенным риском (типы - 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 ).
3. Выделяют также группу неонкогенных папилломавирусов (типы- 1,2,3).

Генотипы ВПЧ 6,11 и 44 обнаруживаются более чем в 90% случаев. Их наличие ассоциируется с образованием бородавок на слизистой оболочки половых органов и ротоглотки. Такие пациенты могут быть одновременно инфицированы и ВПЧ типа 16 и 18, которые являются источником субклинических поражений, сочетающихся с внутриэпителиальной неоплазией и аногенитальным раком.

Имеются доказательства, что папилломавирусы, относящиеся к высокоонкогенным (папилломавирусы высокого онкогенного риска - 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) являются этиологическим фактором возникновения рака шейки матки – одного из наиболее распространенных злокачественных новообразований женской половой сферы.

Было показано, что ВПЧ 16 наиболее часто обнаруживается в тканях плоскоклеточного рака шейки матки, а ВПЧ 18 при аденокарциноме (железистом раке).

Возникновение внутриэпителиальной неоплазии на всю толщину слизистой кожи (болезнь Боуэна и бовеноидный папулез), чаще связано с наличием онкогенного вируса ВПЧ типа 16. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна, относящаяся к редкому типу кондилом, характеризуется выраженным ростом вглубь в структуры дермы, ассоциируется с наличием вирусов ВПЧ 6 и 11.

Источником инфекции является больной человек, а механизм передачи заключается в непосредственном контакте между наружными покровами людей. Возможно также инфицирование новорожденных с образованием папилломатозных образований, вероятно вследствие заражения при прохождении через родовые пути.

Следует учитывать, что данный вид исследования (обнаружение в моче или сперме) носит предварительный характер. С его помощью можно с определенной долей вероятности выяснить, имеются ли какие-либо вирусы папилломы человека. При обнаружении вируса можно провести качественное исследование или генотипирование на выявление ВПЧ с высоким онкогенным риском в материале взятом при соскобе.