Back to top

Т4 общий (тироксин)

Т4-общий (Тироксин общий, тетрайодтиронин) – показатель функционального состояния щитовидной железы. Определение включает в себя обнаружение связанного с белком (неактивного) тироксина и свободного (активного) тироксина. Основные показания к применению: диагностика гипертиреоза и гипотиреоза, наблюдение в процессе лечения при супрессивной или тиреостатической терапии.

Тироксин общий является суммой двух форм тироксина в крови - тироксин связанный с белками (неактивный) и тироксин свободный - активный.
Тироксин представляет собой йод-содержащий гормон (содержит 4 молекулы йода), производное L-тиронина. L-тиронин, в свою очередь синтезируется из аминокислоты L-тирозина. Тироксин синтезируется под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и отражает суммарное содержание в крови свободного (не связанного с белками плазмы крови) и связанного с белками тироксина.
К основным функциям гормонов щитовидной железы можно отнести следующие: регуляция основного обмена, рост и дифференцировка тканей, обмен белков, углеводов и липидов, водно-электролитный обмен, деятельность ЦНС, пищеварительного тракта, гемопоэз, функция сердечно-сосудистой системы, сопротивляемость организма к инфекциям и многие другие.
Точкой приложения действия тиреоидных гормонов, считается генетический аппарат. Специфические рецепторы - белки обеспечивают транспорт тиреоидных гормонов в ядро клетки и взаимодействие со структурными генами, в результате чего увеличивается синтез ряда ферментов, регулирующих скорость окислительно-восстановительных реакций.
Таким образом, гормоны щитовидной железы влияют (косвенно или прямо) практически на весь метаболизм. Они также принимают участие в процессах теплообразования, что связано с потреблением кислорода тканями.
При дефиците тироксина в период эмбрионального развития ребенка наступает замедление умственной деятельности.
Поэтому, естественно, что недостаточная функция щитовидной железы (гипофункция) или, наоборот, повышенная секреция гормонов (гиперфункция) вызывает глубокие расстройства физиологического статуса организма.

Содержание Т4 повышается при диффузном токсическом зобе (Базедова болезнь/ болезнь Грейвса), при вторичном гипертиреозе (опухоль гипофиза), остром гипертиреозе. Причиной повышения гормонов щитовидной железы (Т4,Т3) при болезни Грейвса является появление аутоантител, которые имитируют действие ТТГ, поэтому в отличие от ТТГ, несмотря на подъем гормонов действие антител продолжается. Концентрация Т4 снижается на поздних стадиях тиреоидита Хашимото при развитии гипотиреоза, тогда как на ранних стадиях заболевания содержание Т4 может оставаться нормальным. Следует учитывать, что нормальный уровень Т4 не всегда отражает состояние тиреоидной функции. Его содержание может быть нормальным при эндемическом зобе, скрытой форме гипертиреоза и скрытой форме гипотиреоза.