Ревматоидный фактор (RF, РФ) - показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75- 80% больных). Основные показания к применению: ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.
Ревматоидный артрит (РА) - системное аутоиммунное заболевание, основным признаком которого является воспаление синовиальных оболочек суставов, характеризующееся прогрессирующим течением (при отсутствии лечения), приводящего к деградации суставного хряща, с последующей эрозией кости, со значительным разрушению сустава и потерей его функции.
Ревматоидный фактор (открыт Waaler E. в 1940 году) - представляет собой аутоантитела различных классов иммуноглобулинов - IgG, IgM, IgA, то есть антитела, образовавшиеся к собственному иммуноглобулину IgG к Fc-фрагменту. Антитела Ig,IgM, IgA к собственному IgG относят к семейству ревматоидных факторов. Образование ревматоидных факторов у больных с ревматоидным артритом происходит в результате повышенной иммунологической активности клеток, локализованных в глубоких слоях синовиальной оболочки. Ревматоидные факторы, связываются друг с другом в комплексы (РФ + IgG), откладываются в периваскулярном пространстве и вызывают острую воспалительную реакцию внутри сустава.
Большинство использующихся методов (турбидиметрические и агглютинационные) нацелены на определение иммуноглобулинов класса IgM.
Повышение содержания РФ в сыворотке крови характерно для ревматоидного артрита (РА), но не является полностью специфичным. Чувствительность определения РФ (IgM) составляет более 90%, в то время, как специфичность лишь около 60% - 70%. Возможно увеличение и при острых воспалительных процессах, системных заболеваниях (системная красная волчанка, синдром Шегрена), гепатите, саркоидозе, криоглобулинемии, хронических инфекциях. Отмечено увеличение количества РФ у лиц старше 70 лет. Показано увеличение РФ при особой форме ревматоидного артрита - Felty-синдроме, характеризующемся острым началом и лейкопенией, а также при Still-синдроме - юношеской форме ревматоидного артрита, сходного по клинической картине с синдромом Felty, но протекающего с лейкоцитозом.
Данный тест малоинформативен в диагностике дебюта ревматоидного артрита, поскольку появляется в крови большинства больных только к концу первого года от начала заболевания.