04-04-110 - Прогестерон
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.153 Исследование уровня прогестерона в крови
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест ARCHITECT Progesterone используется для количественного определения прогестерона в сыворотке и плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Прогестерон – стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Прогестерон продуцируется у женщин с нормальным менструальным циклом преимущественно желтым телом яичника и в меньшей степени корой надпочечников. Приблизительно на 6-й неделе беременности основным продуцентом прогестерона становится плацента. Основной функцией прогестерона является подготовка матки к имплантации и поддержание беременности. Во время фолликулярной фазы менструального цикла уровни прогестерона остаются низкими (0.2 – 1.5 нг/мл). После выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона) и овуляции лютеиновые клетки разрушенного фолликула в ответ на ЛГ продуцируют прогестерон. Во время этой лютеиновой фазы на 5-й - 7-й день после овуляции уровни прогестерона быстро повышаются до максимального значения, равного 10 - 20 нг/мл. Во время лютеиновой фазы прогестерон преобразует снабженный эстрогеном эндометрий из пролиферативного в секреторное состояние8. Если беременность не возникла, в последние четыре для цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, желтое тело примерно до шестой недели поддерживает уровень прогестерона при значении, отвечающем середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента и его уровни повышаются от приблизительно 10 - 50 нг/мл в первом триместре до приблизительно 50 - 280 нг/мл в третьем триместре. Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. Нарушения овуляции, включая ановуляцию, бывают относительно частыми и являются причиной бесплодия приблизительно у 15 - 20 % пациентов. У этих пациентов в середине лютеиновой фазы уровни прогестерона являются аномально низкими. Лютеиновая недостаточность является нарушением репродуктивной функции, что связано с бесплодием и самопроизвольным абортом. Предположительно, она возникает у 10 % бесплодных женщин. Предполагается, что бесплодие и выкидыши связаны с этим нарушением и вызваны неадекватным созреванием и развитием эндометрия. Повреждение эндометрия, видимо, связано с недостаточным продуцированием прогестерона желтым телом. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровни прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормальных. Показано, что измерение уровня прогестерона в первые 10 недель беременности является надежным средством прогнозирования и эффективным средством диагностики и лечения пациентов с угрозой аборта и внематочной беременностью. Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона (10 - 15 нг/мл) при наличии обнаруживаемых количеств хорионического гонадотропина человека (hCG) являются указаниями на угрожающий аборт или внематочную беременность.
Используемый биоматериал
Сыворотка и плазма крови являются приемлемыми образцами
Референсный диапазон
- Мужчины 0,10 - 0,20 (нг/мл)
- Женщины беременные (I триместр) 2,80 - 147,30 (нг/мл)
- Женщины беременные (II триместр) 22,50 - 95,30 (нг/мл)
- Женщины беременные (III триместр) 27,90 - 242,50 (нг/мл)
- Женщины фолликулярная фаза 0,10 - 0,30 (нг/мл)
- Женщины лютеиновая фаза 1,20 - 15,90 (нг/мл)
- Женщины постменопауза 0,10 - 0,20 (нг/мл)
Причины повышенной активности прогестерона:
Беременность
Дисфункциональные маточные кровотечения
Нарушение менструального цикла (аменорея)
Отклонение в развитии плаценты
Киста желтого тела
Почечная недостаточность
Прием некоторых медицинских препаратов