Back to top

Обнаружение РНК вируса гепатита C (HСV) количественно

Обнаружение вируса гепатита С (НСV) в крови количественно - показатель раннего инфицирования гепатитом С методом обнаружения РНК вируса в полимеразной цепной реакции (ПЦР). Основные показания к применению: клиническая картина гепатита С, оценка эффективности проводимой антивирусной терапии, определение вирусной нагрузки.

Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус. Этот тип вируса впервые был идентифицирован (клонирован геном) в 1988 году. Ранее его называли "гепатит ни А ни В". Идентифицировано 6 разновидностей (генотипов) вируса гепатита С: 1, 2, 3, 4, 5, б (см."Проведение типирования гепатита С") и около ста подтипов (1а, 1b, 2а, 2b, За и т.д.). Эти подтипы отличаются по течению инфекции, что соответственно важно для выбора тактики лечения. Вирус передается через кровь и половым путем. Возможен вертикальный путь передачи инфекции - от инфицированной матери к плоду. В большинстве случаев инфекция распространяется парентерально при совместном использовании иглами и шприцами среди наркоманов, использовании бритвенных лезвий, гемодиализе. Половым путем передача составляет 0,2 - 2% за год отношений. Вирусоносительство повышено у гомосексуалистов (около 2%). Вертикальный путь передачи (от матери к ребенку) может составлять около 5%. Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. По другим данным 4 - 20 недель. У 80% пациентов острая инфекция протекает без клинических проявлений. Острый гепатит с желтухой развиваются менее в 20% случаев. Хронический вариант течения гепатита С (хронический активный гепатит), наблюдаемый у значительной части больных, достигает 50% и часто развивается в цирроз печени.
Определение уровня виремии необходимо для контроля лечения от гепатита С (определение вирусной нагрузки). Виремию можно оценивать по следующим количественным критериям: 1. 10 2 -10 4 копий/мл РНК относят к умеренной виремии; 2. 10 5 -10 7 копий/мл РНК относят к средней виремии; 3. выше 10 8 копий/мл РНК - высокий уровень виремии.
При успешном лечении уровень виремии постепенно снижается (1 МЕ/мл x 2,7 = копия/мл).