Back to top

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота в моче - показатель выведения мочевой кислоты из организма, конечного продукта обмена пуриновых оснований. Содержание мочевой кислоты в моче связано с работой почек, активностью обмена пуринов, особенностями диеты (много пуринов в мясе), воздействием лекарственных препаратов. Основные показания к назначению: клинические признаки нарушения обмена пуринов при подагре, опухолевый рост, заболевания крови и печени.

Метаболический путь распада аденина и гуанина (пуриновых нуклеотидов, входящих в состав ДНК и РНК или поступающих с пищей) у человека и приматов заканчивается образованием мочевой кислоты или аллантоина у других млекопитающих. Мочевая кислота мочи отражают распад пуриновых нуклеотидов (аденин, гуанин) имеющихся в организме и их поступление с пищей. Образование мочевой кислоты и ее экскреция у человека идут с примерно равными скоростями при отсутствии пуринов в пище. Следует учитывать, что молоко, яйца, сыр содержа мало пуринов, а печень содержит большое количество. Считается, что около 70% мочевой кислоты выводится с мочой. В норме (при обычной диете) содержание мочевой кислоты в моче составляет 250-750 ммоль/л. Превышение более 800 ммоль/л может свидетельствовать о повышенном синтезе мочевой кислоты или о диете с повышенным содержанием пуринов.
При употреблении обычной пищи в норме с мочой ежедневно выделяется около 0,7 г мочевой кислоты и редко падает ниже 0,5-0,6 г и при отсутствии в пище пуринов (аденозин, гуанозин - входящие в состав ДНК и РНК). Резкое возрастание (выше 1 г. в сутки) происходит при употреблении с пищей продуктов, содержащих нуклеопротеиды (ткани желез).
Отношение концентрации мочевой кислоты в моче к концентрации в крови приблизительно 20. В проксимальном канальце мочевая кислота абсорбируется и секретируется благодаря процессу транспорта, осуществляемого при помощи носителя. В отличие от креатинина и мочевины избыток мочевой кислоты выделяется с мочой если ее концентрации лишь немного превышает нормальную.
Определение экскреции мочевой кислоты с мочой (количественный анализ) в сочетании с определением ее уровня в крови облегчает диагностику заболеваний, сопровождающихся нарушением ее обмена (таких, как лейкоз, подагра). Повышенное содержание отмечается при гепатите, полицитемии и при ведении аспирина. Так как мочевая кислота/соли мочевой кислоты мало растворимы, то они могут выпадать в осадок в моче и приводить к образованию камней в нижних отделах мочевых путей.
Растворимость натриевой соли мочевой кислоты в жидкостях организма человека составляет 6.4 мг/мл. При подагре большие количества натриевые соли мочевой кислоты концентрируются в виде подагрических отложений в хрящевой ткани. Ее отложения приводят к образованию камней в почках, сопровождающееся их повреждением. Большая часть всех почечных камней состоит из плохо растворимых мочевой кислоты и ее солей.