Back to top

Креатинин

Креатинин крови - показатель, отражающий функцию почек и поражение скелетных мышц. Основные показаниями к применению: исследования функции почек, заболевания скелетных мышц.

Креатинин - соединение, образующееся в основном в мышцах при метаболизме креатинфосфата, вещества, необходимого для обеспечения энергией мышечного сокращения. Креатинин высвобождается из сокращающихся клеток мышечной ткани, попадает в кровь и транспортируется в почки, и далее выводится с мочой. Если способность почек выводить креатинин нарушается, то он накапливается в крови. Таким образом, концентрация креатинина в крови отражает равновесие между скоростью его образования в мышцах и скоростью почечной экскреции. Содержание креатинина в моче обычно в 70 раз выше его содержания в плазме крови. Креатинин экскретируется в процессе клубочковой фильтрации и в небольшом количестве за счет активной канальцевой секреции.
Поскольку креатинин выделяется через почки, то увеличение его содержания в крови и снижение в моче являются показателями почечной недостаточности при заболевании почек и ряде других заболеваний, поскольку такое увеличение указывает на нарушение фильтрационной и выделительной функции почек.
При хронической почечной недостаточности концентрация азот-содержащих продуктов (мочевина, креатинин, мочевая кислота) в крови приблизительно соответствует степени уменьшения количества нормально функционирующих нефронов.
Нефрон - функциональная единица почки, вырабатывающая мочу. Регенерации нефронов не происходит и их количество снижается на 10% каждые 10 лет после достижения 40 лет, что усугубляется при заболевании почек. Нефрон состоит из клубочка и почечных канальцев в которых происходит фильтрация веществ крови с последующим образованием мочи. Считается, что повышение содержания креатинина в сыворотке крови чаще свидетельствует о заболеваниях почек, протекающих с 50% (и более) поражением нефронов.
Необходимо учитывать, что креатинин не является чувствительным показателем заболеваний почек в начале заболевания, поэтому его определение рекомендуется назначать вместе с определением мочевины в крови. Следует иметь ввиду, что нормальные значений креатинина и мочевины в крови не могут исключать почечных заболеваний, особенно на ранних стадиях, поскольку их увеличение этих веществ в крови происходит при значительном нарушении функции почек. Как правило, содержание мочевины и креатинина в норме, пока СКФ не снизится до 40 мл/мин (около 50 % от нормы т.е. тогда, когда в патологический процесс вовлечены, более 50% нефронов).