Back to top

АТ к тканевой трансглутаминазе IgA (IgA ТТГ)

Антитела к тканевой трансглутаминазе IgА – показатель в диагностике целиакии (глютеновая энтеропатия) . Основные показания к применению: подтверждение диагноза – целиакия, оценка лечения при соблюдении безглютеновой диеты.

Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) - наследственное заболевание, характеризующееся нарушением пищеварения, вследствие иммуноопосредованного поражения ворсинок тонкого кишечника глиадином. Глиадин - компонент белка глютена, содержащегося в злаковых культурах (пшеница, рожь, овес, солод, ячмень).

Поскольку возникновение заболевания обусловлено поступлением с пищей глютена, то единственный патогенетически обоснованный способ лечения - назначение диеты. Диета основана на полном исключении глютена (безглютеновая диета).

Заболевание чаще проявляется в раннем детском возрасте от 6 месяцев до 2-х лет. Поражение затрагивает, как правило, тонкий кишечник и чаще его проксимальные отделы. Клинические проявления являются типичными для синдрома мальабсорбции различного происхождения. При неярко выраженной картине заболевание протекает с умеренной анемией (в результате нарушения всасывания витамина В 12 и фолиевой кислоты ), общим недомоганием и протекает в бессимптомной или малосимптомной форме (без диареи и синдрома нарушения всасывания). В тяжелых случаях, когда поражается весь тонкий кишечник, у детей развивается анемия, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз, задержка роста.

При целиакии, поступающий с пищей глютен индуцирует образование специфических антител к глиадину . Далее активируются аутоиммунные процессы, в результате которых вырабатываются аутоантитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе (Ат к tTG). В последнее время показано, что тканевая трансглутаминаза - основной, если не единственный антиген эндомизия для образования антител при целиакии (эндомизий — соединительная ткань, окружающая каждое мышечное волокно).

Тканевая трансглутаминаза (tTG) - фермент, присутствует в клетках различных органов, в том числе и в эндомизии. В патогенезе целиакии особую роль играет образование комплексов глиадина с тканевой трансглютаминазой. Однако точные механизмы, приводящие к образованию антител точно не выяснены. Считается, что у людей, с генетической предрасположенностью к целиакии, молекулы главного комплекса гистосовместимости (HLA II класса) DQ2 и DQ8 обладают способностью связываться с дезамидированным глиадином. Образующиеся при этом комплексы запускают иммунные реакции, ведущие к патологическим изменениям в структурах оболочки тонкой кишки.