Back to top

Инсулин

Инсулин - гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, показатель в регуляции обмена углеводов. Основные показания к применению: диагностика сахарного диабета, диагностика гипогликемических состояний, ожирение, подозрение на инсулиному (опухоль поджелудочной железы), метаболический синдром (одно из проявлений синдрома - инсулинорезистентность), тактика лечения при сахарном диабете при абсолютной потребности в инсулине. Анализ обычно проводят одновременно с определением глюкозы.

Инсулин - гормон, белковой природы, синтезирующийся в бета-клетках поджелудочной железы. Инсулин , получивший свое название от наименования панкреатических островков (лат. insula - островок), был первым белком, первичная структура которого была раскрыта в 1954 г. Ф. Санджером. Молекула инсулина, содержащая 51 аминокислотный остаток, состоит из двух полипептидных цепей, соединенных между собой в двух точках дисульфидными мостиками. В настоящее время принято обозначать цепью А инсулина 21-членный пептид и цепью-В - пептид, содержащий 30 остатков аминокислот. Биосинтез инсулина осуществляется в бета-клетках панкреатических островков из своего предшественника проинсулина, впервые выделенного Д. Стайнером в 1966 г. Существенных различий между инсулинами различных животных в аминокислотной последовательности нет. Инсулины различаются аминокислотным составом цепи А в положениях 8-10. Инсулин принимает участие во многих видах обмена в организме: белков, жиров, углеводов. Инсулин играет важную роль в метаболизме углеводов, поддерживая физиологическую концентрацию глюкозы в крови путем активации реакций, в которых происходит утилизация глюкозы (активация гликолиза, ингибирование глюконеогенеза).

Механизм действия инсулина окончательно не выяснен. Считается, что наиболее вероятной теорией является мембранная локализация первичного действия всех белковых гормонов, включая инсулин. Получены доказательства существования специфического рецептора инсулина на внешней мембране почти всех клеток организма, а также образование инсулинорецепторного комплекса. Срок жизни таких рецепторов составляет 7-12 часов. При недостаточной секреции гормона (синтезе) развивается специфическое заболевание - сахарный диабет. Помимо клинически выявляемых симптомов (полиурия, полидипсия, полифагия), сахарный диабет характеризуется рядом специфических нарушений процессов обмена - усиленный распад гликогена в печени и мышцах, замедлением биосинтеза белков и жиров, снижение скорости окисления глюкозы в тканях, развитие отрицательного азотистого баланса, увеличение содержания холестерина и других липидов в крови.

Клинические симптомы и метаболические нарушения при сахарном диабете могут быть объяснены не только отсутствием синтеза инсулина. Имеются доказательства, что при второй форме сахарного диабета ( инсулинорезистентности), имеют место и молекулярные дефекты: в частности, нарушение структуры инсулина или нарушение ферментативного превращения проинсулина в инсулин.

Период полураспада инсулина инъекцированного человеку составляет примерно лишь 40 минут, т.к. в основном печени (но и в других тканях) происходит ферментативное расщепление и инактивация инсулина.