04-01-055 - Гаптоглобин
НАЗНАЧЕНИЕ
Тест Haptoglobin используется для количественного определения гаптоглобина в сыворотке или плазме крови человека.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА
Гаптоглобин - острофазный белок, играющий важную роль в метаболизме гемоглобина и железа. Связывание происходите альфа-глобиновыми цепями гемоглобинов A, F, Sи С. Метгемоглобин, гем и аномальные формы гемоглобина, в которых альфа-цепи отсутствуют, гаптоглобин не связывает. Гаптоглобин-гемоглобиновый комплекс быстро захватывается из циркулирующей крови ретикулоэндотелиальными клетками, благодаря чему предотвращается или минимизируется потеря гемоглобина и железа. При гемолизе эритроцитов наблюдается быстрое снижение уровня гаптоглобина плазмы крови. В норме в день разрушается и удаляется из циркуляции около 1% эритроцитов, увеличение разрушения эритроцитов до 2% ведет к полному исчезновению гаптоглобина (в отсутствие таких стимулов для его продукции, как острое воспаление или кортикостероидная терапия). При патологиях, связанных с неэффективным гемопоэзом и разрушением эритроцитов при некоторых гемоглобинопатиях, наблюдается хроническое снижение уровня гаптоглобина (и гемопексина). Свободные димеры гемоглобина могут проходить через почечный фильтр, подвергаясь реабсорбции и катаболизму с включением железа в клеточный ферритин и гемосидерин. При насыщении способности к проксимальной реабсорбции свободный гемоглобин экскретируется в мочу. При этом железо в клетках почечных канальцев может достигать токсических концентраций, вызывающих нарушение функции почек. Снижение гаптоглобина (в отсутствие других факторов, влияющих на его продукцию) является чувствительным маркером внутрисосудистого гемолиза. Синтез гаптоглобина происходит преимущественно в печени, а также в жировой ткани и легких. Стимулируется (посредством цитокинов) воспалением, но не гемолизом или снижением уровня гаптоглобина. Пик повышения наблюдается на 4-6 день после инициации, снижение до нормального уровня - в течение двух недель после исчезновения стимулирующих факторов. В настоящее время показано, что свободный гаптоглобин и его комплексы с гемоглобином играют важную роль не только в поддержании резерва железа, но и в контроле местных воспалительных процессов. Они являются мощными пероксидазами, которые гидролизуют пероксиды, освобождаемые в процессе действия фагоцитов. Гаптоглобин, кроме того, ингибирует катепсин В и модулирует активность и пролиферацию лейкоцитов в участке воспаления. Комплексирование гемоглобина гаптоглобином предотвращает стимуляцию им перекисного окисления липидов и образование гидроксильного радикала в участках воспаления. Гаптоглобин относят к природным бактериостатическим агентам при инфекциях Fe-зависимыми бактериями (например, Escherichiacoli), что, возможно, связано с предотвращением использования ими железа гемоглобина. Уменьшение концентрации гаптоглобина чаще всего отмечается при заболеваниях, сопровождаемых внутрисосудистым гемолизом или повышенным высвобождением гемоглобина, например, при гемолитической анемии, пострансфузионном гемолизе и малярии. Внесосудистый гемолиз обычно не приводит к изменению концентрации гаптоглобина. Кроме того, снижение концентрации этого белка может отмечаться при врожденной агаптоглобулинемии и тяжелых заболеваниях печени с нарушением синтеза белков. Искусственные клапаны сердца и интенсивные занятия спортом, сопровождаемые постоянным механическим повреждением эритроцитов, также могут приводить к снижению уровня гаптоглобина. Уровень данного белка низок в период новорожденности, а также у женщин во время беременности или терапии экзогенными эстрогенами, включая оральные контрацептивы.
Используемый биоматериал
Сыворотка и плазма крови являются приемлемыми образцами
Референсный диапазон
- Дети и взрослые: 0,32 - 2,05 (г/л)
Причины повышенной концентрации гаптоглобина:
Травмы,инфекции, ожоги, операции, некрозы, сепсис, злокачественные опухоли
Обструкция желчевыводящих путей
Системные болезни с преимущественным поражением соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
Голодание
Применение некоторых лекарств (андрогенов, кортикостероидов)
Сахарный диабет
Причины пониженной концентрации гаптоглобина:
Гемолитическая анемия (ферментов эритроцитов и гемоглобина, наследственные дефекты мембран, переливание несовместимой группы крови, гемодиализ, искусственные клапаны сердца, действие некоторых ядов, лекарств, химических веществ)
Патология печени
Генетический дефицит гаптоглобина
Применение эстрогенов
Нефротический синдром
Беременность
Применение некоторых лекарств (эстрогенсодержащие препараты, хлорпромазин, индометацин)