CA 19-9 - основной опухолевый маркер аденокарциномы поджелудочной железы. Основные показания к применению: диагностика и мониторинг лечения рака поджелудочной железы, раннее обнаружение метастазов рака поджелудочой железы.
CA 19-9 - гликопротеин (белок), является гаптеном антигена группы крови Lewis (a), поэтому у пациентов у которых этот ген отсутствует, СА-19-9 опухолями не продуцируется. В норме синтезируется в фетальных органах (у плода) в желудке, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, в легких. У взрослых продуцируется железистым эпителием многих внутренних органов. У взрослых в незначительных количествах его можно обнаружить в органах желудочно-кишечного тракта, в легких (клетки бронхов). Период полужизни составляет пять суток, что необходимо учитывать при оценке данных при мониторировании этого показателя.
При ряде опухолей содержание его в крови возрастает. Наряду с раковоэмбриональным антигеном (РЭА) и альфа-фетопротеином (АФП) CA 19-9 является важным маркером для диагностики карциномы желудка и первичного рака печени. Высокие показатели CA 19-9 в сыворотке крови характерны также для рака толстой кишки и серозного рака яичников.
Умеренное увеличение концентрации возможно при панкреатите (остром и хроническом), доброкачественных новообразованиях поджелудочной железы, желчнокаменной болезни, холецистите, холангите, циррозе печени, непроходимости желчных путей. При этих процессах концентрация составляет 100-500 Ед/мл (при норме до 37 Ед/мл). Значительное увеличение (более 10000 Ед/мл) является признаком отдаленных метастазов. Выведение СА 19-9 из организма происходит с желчью, поэтому при закупорке желчных путей (при механической желтухе) возможно существенное повышение его содержания. Его определение показано в качестве дополнительного теста одновременно с определением раково-эмбрионального антигена (РЭА) и СА242. CA 19-9 относится к маркерам с невысокой специфичностью, поэтому его определение не целесообразно при скрининговых исследованиях.
Содержание СА 19-9 имеет корреляцию со стадией заболевания. Нарастание содержания СА 19-9 после оперативного удаления опухоли может свидетельствовать о ее рецидиве или о наличии метастазов.
Способ подготовки:
Общие правила: воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача); не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия
крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной.
При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.